بررسی اثر دگزامتازون بر استفراغ بعداز عمل در بیمارانی که تحت عمل جراحی تونسیکتومی قرار می گیرند
[طرح تحقیقاتی]
/ محمدرضا فاضل ...ودیگران
؛ مشاور طرح : معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان
کاشان
، ۱۳۸۰.
۵۳ص.
: جدول .نمودار
چاپی
سابقه و هدف: تونسیلکتومی از رایج ترین جراحی های انجام شده در کودکان می باشد. عوارض بعد از عمل شامل خونریزی ، گلو درد ، تب ، تهوع و استفراغ و .... می باشد. تهوع و استفراغ با شیوع ۴۰-۷۰ درصد ازمهمترین این عوارض است. دگزامتازون از جمله داروهایی است که اخیرا" جهت درمان آن به کار می رود و لیکن در مورد اثر بخشی آن اختلاف نظر وجود دارد. مطالعه حاضرجهت بررسی اثر این دارو بر تهوع و استفراغ بعد از عمل طراحی شده است. مواد و روش ها: این پژوهش مطالعه ای ا نوع مورد - شاهدی و دوسوکور می باشد. ۱۰۶ بیمار کاندید عمل جراحی تونسیلکتومی در سنین ۳-۱۵ سال و ASA Class I بطور تصادفی در دو گروه قرا گرفتند. گروه مورد mg/kg ۰/۵ دگزامتازون و گروه شاهد هم حجم آن نرمال سالین دریافت کردند . اینداکشن بیهوشی در دو گروه مشابه به وسیله نسدونال mg/kg ۵ و ساکسنیل کولین mg/kg ۱/۵ انجام شد و بیهوشی به وسیله هالوتان ۰/۵ درصد اکسیژن و O ۲ N به نسبت ۵۰ درصد انجام پذیرفت. تعداد موارد استفراغ طی ۲ ساعت (early) و طی زمانهای ۶ و ۱۲ و ۲۴ ساعت (Late) ، زمان شروع تغذیه ، کفایت تغذیه، طول عمل جراحی در دو گروه ثبت شد. نتایج: از ۱۰۶ بیمار مورد مطالعه ۳ بیمار به علت لارنگواسپاسم و ۳ بیمار دیگر به خاطر خونریزی بعد از عمل از مطالعه خارج شدند و نهایتا" ۱۰۰ بیمار در دو گروه ۵۰ نفره مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران از لحاظ میانگین ، جنسیت ، طول عمل جراحی ، در دو گروه یکسان بود. تعداد موارد استفراغ طی ۲ ساعت (early) در دو گروه یکسان بود. تعداد موارد استفراغ دیررس (Late) در دو گروه دگزامتازون بطور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود. همچنین میانگین زمانهای شروع تغذیه ، کفایت تغذیه در گروه دگزامتازون بطور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود. بحث و نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که دگزامتازون منجر به کاهش موارد استفراغ بعد از عمل خواهد شد. همچنین منجر به کاهش زمان شروع تغذیه و کفایت تغذیه خواهد شد