بررسی اثر کتامین بر درد پس از عمل ، در بیمارانی که تحت بیهوشی عمومی سزارین می شوند
[پایاننامه]
/فاطمه کرمی
[بی جا]
کاشان
، ۱۳۸۶
۴۷ص.
چاپی
دکترای حرفه ای
پزشکی
کاشان
هدف: هدف از این مطالعه مشخص کردن خاصیت Preemptive analgesia کتامین با اثر آنتاگونیستی بر روی سپتور NMDA بر کاهش درد پس از عمل در بیماران تحت جراحی سزارین می باشد. روش: در این مطالعه ۶۰ بیمار تحت عمل جراحی سزارین به صورت تصادفی در دو گروه ۳۰ نفره قرار گرفتند. بیماران قبل از ایجاد برش جراحی و قبل از بیهوشی عمومی استاندارد mg/kg ۰/۵ کتامین یا نرمال سالین دریافت کردند. اسکور درد پس از عمل به روش Visual Analog Scale (VAS) در ساعات ۲، ۶ ، ۱۲ و ۲۴ بعد از عمل و همچنین میانگین مخدر مصرفی در دو گروه محاسبه شد. آپگار نوزادان در دقایق اول و پنجم و تغییرات فشار خون و ضربان قلب قبل و بعد از عمل نیز در دو گروه محاسبه شد. یافته ها: تفاوت معنی داری بین درد پس از عمل در زمانهای ۲، ۶ ، ۱۲، ۲۴ پس از عمل در دو گروه وجود نداشت ولی میزان مخدر مصرفی در ریکاوری در گروه کتامین به طور معنی داری کمتر بود (۰/۰۱=.(P.valueمیزان مخدر مصرفی در بخش در دو گروه یکسان بود. همچنین تفاوت معنی داری در تغییرات فشار خون و ضربان قلب بیماران قبل و بعد از برش جرحای و همچنین در آپگار نوزادان در دقایق اول و پنجم در دو گروه وجود نداشت. نتیجه: استفاده از کتامین mg/kg ۰/۵ قبل از عمل در بیماران تحت عمل جراحی سزارین خاصیت preemptive analgesia نداشته و فقط نیاز به مخدر ریکاوری کاهش داده است