مقایسه صحت معیار PreHAST در مقایسه با معیار FAST در تشخیص استروک در بیماران مشکوک به استروک حاد ایسکمیک مراجعه کننده به بخش اورژانس
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
نگین جراح
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۸ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۱۰/۱۸
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و هدف استروک ایسکمیک حاد یکی از بیماریهای شایع و ناتوان کننده ای است که عوارض کوتاه مدت و بلندمدت متعددی برای فرد و جامعه به همراه دارد و رتبه دوم علل شایع منجر به مرگ را به خود اختصاص داده است. درمان موثر برای سکته مغزی حاد در بازه زمانی طلایی تعریف میشود. تشخیص به هنگام به کمک معاینه های بالینی باعث کاهش فاصله ی بین علایم بالینی و شروع درمان میشود. در این مطالعه بر آن شدیم تا صحت معیار PreHAST را درمقایسه با معیار FAST در تشخیص بیماران دچار سکته مغزی منتقل شده به بخش اورژانس توسط اورژانس پیش بیمارستانی را بررسی نماییم. روش کاراین پژوهش یک مطالعه ارزیابی صحت تست (Diagnostic Accuracy Study) است. این مطالعه بر روی بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس مراکز پژوهشی، آموزشی و درمانی در شهرهای تهران و اصفهان و اهواز در بین سال های ۱۳۹۷ و ۱۳۹۸ انجام شده است. جمع آوری اطلاعات براساس چک لیستی مشتمل بر سه بخش تهیه شده است. بخش اول مرتبط با اطلاعات پایه و دموگرافیک بیماران، بخش دوم آیتم های مورد نظر در معیار PreHAST و معیارFAST و بخش سوم شامل تشخیص نهایی ایشان بوده است که بر اساس تفسیر نتیجه Brain MRI بیماران انجام گرفته است.نتایجدر این مطالعه تعداد ۷۵۲ بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. تشخیص نهایی ۵۲۳ بیمار استروک ایسکمیک حاد بود. در این ۷۵۲ نفر، و تعداد زنان برابر با ۳۲۱ و معادل %۴۲.۷ کلّ افراد بود. توزیع سنّ بیماران در محدوده ۲۶ تا ۹۴ سال با میانگین ۶۶.۷ (SD=۱۳.۵۷) قرار داشت. تعداد مردان برابر با ۴۳۱ نفر و معادل %۵۷.۳ کل افراد بود. برای مقیاس PreHAST در نقطه برش مساوی و بزرگ¬تر از یک، مقادیر حسّاسیت و ویژگی به ترتیب ۹۳.۷٪ و ۴۸.۵٪ و PPV و NPV به ترتیب ۸۰.۶٪ و ۷۷.۱٪ به دست آمد. برای معیار FAST مقادیر حسّاسیت و ویژگی به ترتیب۹۴.۵٪ و۵۷.۶٪ و PPV و NPV ۸۳.۶٪ و ۸۲.۰٪ به دست آمد.نتیجه گیری کلی:هر دو معیار FAST و PreHAST از صحت بالایی برخوردار هستند ولی به نظر می رسد باتوجه به ویژگی بالاتر معیار FAST و انجام آسان تر آن، این آزمون در تشخیص استروک در بیماران مشکوک به استروک حاد ایسکمیک معیار مناسب تری است.