عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۳۸۸پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
بررسی بروز تظاهرات قلبی به تفکیک نوع درگیری و شاخص های دموگرافیک و آزمایشگاهی در دو گروه بیماران مبتلا به کاوازاکی و بیماران مبتلا به سندرم MIS بستری شده در بیمارستان مرکز طبی کودکان شهر تهران در بازه زمانی یک ساله از دی ماه سال ۱۳۹۹ تا دی ماه سال ۱۴۰۰
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
ساغر مهربان
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۴۱ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۷/۱۷
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: پس از آغاز همه گیری کووید-19 در جهان و ایران، تعداد موارد کودکان بیمار با علایم شبیه به بیماری کاوازاکی افزایش چشمگیری داشت که با گذشت چند ماه، سازمان جهانی بهداشت (WHO) و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها در آمریکا (CDC)، سندرم MIS-C را به این بیماری اطلاق کردند که علیرغم شباهتهای فراوان، تفاوتهایی با بیماری از پیش شناخته شده ی کاوازاکی داشت. با این حال و پس از گذشت سه سال از شروع همه گیری، همچنان بحث بر سر تفاوتهای نتایج تست های آزمایشگاهی و تظاهرات قلبی این دو گروه بیمار وجود دارد و مطالعات مختلف از کشورهای متعدد، نتایج ناهمگونی در این زمینه گزارش کرده اند. در این جا ما قصد داریم تفاوت های دموگرافیک، آزمایشگاهی و تظاهرات قلبی بیماران را در دو گروه کاوازاکی و MIS-C بسنجیم و با نتایج مطالعات قبلی در این زمینه مقایسه کنیم.روش کار: در یک مطالعه ی مقطعی ما اطلاعات 232 بیمار (56 بیمار کاوازاکی و 176 بیمار MIS-C) بستری شده در بیمارستان مرکز طبی کودکان شهر تهران را در بازه ی زمانی یکساله از دی ماه سال 1399 تا دی ماه سال 1400 جمع آوری کردیم. تشخیص ما برپایه معیارهای CDC برای هردو بیماری بود. سن بر حسب سال، جنسیت بیماران، معیارهای آزمایشگاهی ESR و CRP به ترتیب بر حسب میلیمتر بر ساعت و میلیگرم بر لیتر، وجود یا عدم وجود لنفوپنی و نتایج اکوکاردیوگرافی قلب بیماران از اطلاعات موجود در پرونده ی بیماران استخراج و سپس آنالیز شد.نتایج: میانه سن بیماران MIS-C به طور معناداری از میانه سن بیماران کاوازاکی بالاتر بود (41.5 ماه در مقابل 15.5 ماه ، 0.001p<)، در حالی که جنسیت غالب در هیچ گروهی وجود نداشت و همچنین ترکیب جنسیتی دو گروه تفاوتی نشان نمیداد (0.168p=). شیوع لنفوپنی در بیماران MIS-C بسیار بالاتر از بیماران کاوازاکی بود (33% در مقابل 3.6%، 0.001p<). نتایج سنجش ESR در هردو گروه بالاتر از مقادیر نرمال آزمایشگاهی بوده و در گروه MIS-C بالاتر از کاوازاکی بود (66.5 میلیمتر بر ساعت در مقابل 32 میلیمتر بر ساعت، 0.001p<). دو گروه مقادیر CRP بالاتر از حداکثر نرمال داشتند اما تفاوت بین دو گروه دیده نشد (0.345p=). در میان نتایج حاصل از اکوکاردیوگرافی، افیوژن پریکارد به صورت قابل ملاحظه ای در گروه MIS-C بیشتر بود (16 مورد در مقابل صفر مورد، 0.014p=). میزان EF هردو گروه در حدود نرمال بوده و در گروه کاوازاکی کمی بالاتر بود (64.4% در مقابل 62.2%، 0.024p=). نارسایی دریچه های قلبی تفاوتی بین دو گروه نداشت اما شیوع آنوریسم کرونری در میان بیماران کاوازاکی بالاتر بود (12.5% در مقابل 1.1%، 0.001p=).نتیجه و بحث: مطالعه ی ما نشان میدهد که بیماری MIS-C نسبت به کاوازاکی عموما کودکان با رده سنی بالاتری را درگیر میکند. لنفوپنی در میان بیماران MIS-C بیشتر دیده میشود و میتواند معیاری جهت افتراق آن از کاوازاکی باشد. در هردو گروه مقادیر ESR و CRP که از معیارهای التهاب هستند، افزایش چشمگیری داشته اما فقط از مقادیر ESR میتوان جهت افتراق میان دو گروه استفاده کرد. نتایج حاصل از مقایسه اکوکاردیوگرافی بیماران حاکی از شیوع بیشتر درگیری پریکارد به صورت افیوژن و درگیری میوکارد به صورت کاهش EF در میان گروه MIS-C و شیوع بیشتر آنوریسم کرونری در گروه کاوازاکی بود که این تفاوتها میتواند به افتراق هرچه بیشتر این دو بیماری از یکدیگر کمک کند.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
کرونا ویروس
موضوع مستند نشده
کووید ۱۹
موضوع مستند نشده
کاوازاکی
موضوع مستند نشده
Multisystem inflammatory syndrome
موضوع مستند نشده
ESR
موضوع مستند نشده
CRP
موضوع مستند نشده
لنفوپنی
موضوع مستند نشده
افیوژن پریکارد
موضوع مستند نشده
آنوریسم کرونری
موضوع مستند نشده
نارسایی دریچه های قلبی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
مهربان، ساغر
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
تحقیقی شربیان، فاطمه
مستند نام اشخاص تاييد نشده
آقایی مقدم، احسان
مستند نام اشخاص تاييد نشده
ضیایی، وحید
مستند نام اشخاص تاييد نشده
گرجی، مجتبی
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20221211
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۲۴۵۴۹
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
