عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
۹۸۱۳۵پ
فارسی
بررسی ارتباط خونریزی مادر در سه ماهه اول دوران بارداری با عوارض نوزادی در مادران باردار مراجعه کننده به بیمارستان بهارلو در سال 1399
[پایان نامه]
محمدحسن حسینی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۵۹ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۶/۰۷
مقدمه: یکی از عوارض بارداری که زنان را تهدید می کند خونریزی واژینال است و 14% تا 25% خانم های باردار در مدت حاملگی دچار آن می شوند. از میان زنان بارداری که دچار خونریزی واژینال در سه ماهه اول بارداری می شوند تا نیمی از آن ها دچار از دست رفتن جنین و سقط می شوند. نتایج مطالعات زیادی به کاهش رشد جنین به صورت وزن کمتر از صدک دهم همچنین افزایش احتمال زایمان زودرس در مادرانی که خونریزی در سه ماهه اول بارداری را تجربه کردند اشاره دارد. این عوارض می تواند با تاثیر بر نیاز به بستری نوزاد در NICU، کاهش نمره آپگار نوزاد پس از تولد، کاهش وزن تولد و عوارض دیگر قبلی عروقی و ریوی باعث افزایش مرگ و میر نوزادان و یا ایجاد بیماری های مزمن در آن ها شود که علاوه بر تاثیر بر سلامت نوزاد و خانواده او، هزینه های زیادی بر اقتصاد سلامت وارد می کند. به دلیل اهمیت این موضوع این مطالعه با موضوع بررسی ارتباط خونریزی مادر در سه ماهه اول دوران بارداری با عوارض نوزادی در مادران باردار مراجعه کننده به بیمارستان بهارلو در سال 1399 انجام شده است.روش شناسی: در این مطالعه که یک مطالعه مقطعی می باشد پژوهشگر پس از کسب کد اخلاق از کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تهران با مراجعه به بایگانی بیمارستان بهارلو اقدام به جمع آوری اطلاعات اولیه تمام زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان بهارلو تهران در سال 1399 که مبتلا به فشارخون و دیابت از قبل یا حین بارداری نبودند کرد. سپس تمام افرادی که یک یا چند تا از معیارهای خروج را داشتند از مطالعه حذف شدند. پس از آن اطلاعات بیماران شامل خونریزی در سه ماهه اول، گراوید مادر، سن مادر، بستری نوزاد در NICU، نمره آپگار دقیقه 1 و 5 نوزاد، PH بند ناف نوزاد، وزن هنگام تولد نوزاد، نوع زایمان، پارگی زودرس کیسه آب و زایمان زودرس (پره ترم) توسط فرم جمع آوری اطلاعات تهیه شده توسط پژوهشگر با مراجعه به بایگانی بیمارستان و به صورت پرونده خوانی جمع آوری شد و توسط نرم افزار SPSS بررسی و آنالیز شد. یافته ها: در این مطالعه که به صورت مقطعی انجام شد 288 خانم باردار وارد مطالعه شدند که 26.4% (76 نفر) آن ها در سه ماهه اول بارداری خونریزی واژینال داشتند. میانگین سنی افراد وارد شده 28.13±6.40 بود. در این مطالعه رابطه ای بین میزان بروز خونریزی در سه ماهه اول بارداری با سن ( 0.129 = P)، روش زایمان ( 0.444 = P) تعداد بارداری ( 0.311 = P)، نمره آپگار دقیقه 1 (0.214 = P) و آپگار دقیقه 5 (0.784 = P) دیده نشد. 51.4% نوزادان حاصل از بارداری که در سه ماهه اول خونریزی داشته نیاز به بستری در NICU داشتند که این میزان در حاملگی بدون خونریزی 22.9% بود (0.001 > P). میانگین وزن نوزادان مادرانی که در سه ماهه اول بارداری خونریزی داشته اند 94 گرم کمتر از مادران بدون خونریزی بود (0.001 = P). 61.5% PH بند ناف غیر نرمال در مادران باردار با خونریزی در سه ماهه اول بود که این میزان در افراد با PH نرمال 22.9% بود که این اختلاف معنی دار بود (0.001 > P). در افراد با سابقه سقط میزان بروز خونریزی در سه ماهه اول بارداری 44.3% بود که این میزان در افراد بدون سابقه سقط 21.6% بود که این ارتباط معنی دار بود ( 0.001 > P) با این حال رابطه معنی داری به دفعات سقط و بروز خونریزی دیده نشد (0.200 = P).نتیجه: در مطالعه ما رابطه بین خونریزی در سه ماهه اول بارداری و سابقه سقط دیده شد که نشان دهنده لزوم توجه به این مسئله در زنان باردار می باشد. همچنین غیرنرمال بودن PH بند ناف، وزن پایین تر زمان تولد و احتمال بیشتر نیاز نوزاد به بستری در NICU در بدو تولد در مطالعه دیده شد که نشان دهنده اهمیت زایمان خانم های باردار با سابقه خونریزی در سه ماهه اول در مراکز مجهز جهت کاهش عوارض می باشد.
لقاح
Conception
نوزاد
Infants
Infants (New Born)
a10
a10
a13
a13
a13
خونریزی رحمی
تهدید به سقط
وزن کم تولد
، پدیدآور
حسینی، محمدحسن
، استاد راهنما
، استاد مشاور
دادپی، طاهره
موحدی، شهره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ایران
20220905
۲۴۳۸۱
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
