تعیین شیوع عارضه بی اختیاری ادراری بدنبال سکته مغزی در بیماران با سابقه بستری در فاصله سال های 1395-1398 در بیمارستان سینا
[پایان نامه]
محمدامین صادقی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۸۷ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۰۸/۰۴
مقدمه: سکته مغزی (استروک) از مشکلات بزرگ سلامت عمومی جامعه است. این جایگاه سکته مغزی نه تنها ناشی از mortality بالای آن (به خصوص در کشور های در حال توسعه) می باشد، بلکه از morbidity بالایی که به دنبال استروک در کسانی که زنده می مانند نیز نشئت می گیرد. بی اختیاری ادراری پس از سکته مغزی (Post-stroke urinary incontinency) یک عارضه ناتوان کننده پس از سکته مغزی است. از مسایل مهم در مورد این چنین عوارض طولانی مدت استروک این است که به صورت متناسبی در طراحی برنامه های پیشگیری ثالثیه لحاظ نمی شوند. در نتیجه این عدم رسیدگی، تاثیر این عوارض طولانی مدت بر کیفیت زندگی بیمار بیشتر شده است.روش اجرا: در این مطالعه جمع آوری اطلاعات از داخل پرونده های بایگانی شده بیماران بستری شده در بیمارستان سینا صورت گرفت. کلیه بیماران بالای ۱۸ سال مبتلا به سکته مغزی که حداقل ۶ ماه از ابتلای آنها گذشته باشد وارد مطالعه شدند. با استفاده از اطلاعات تماس درج شده بیماران در پرونده ها، با بیماران تماس گرفته شد و بعد از تایید هویت بیمار، سوالات پرسشنامه های ICIQ-UI-SF و I-QOL از بیماران پرسیده و پاسخ آن ها ثبت گردید. در مجموع 189 نفر در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند.نتایج: در مطالعه ما شیوع بی اختیاری ادراری 31% بود. همچنین، شایع ترین نوع بی اختیاری ادراری از نوع urge incontinence بود. سن بالا در زمان وقوع سکته مغزی در مردان و داشتن محدودیت حرکتی با شیوع و شدت بیشتر بی اختیاری ادراری در ارتباط بودند. همچنین این عوامل، در کنار خود شدت بیشتر بی اختیاری، با کاهش کیفیت زندگی در ارتباط بودند.نتیجه گیری: اولین قدم در برنامه ریزی درست برای مدیریت صحیح عوارض طولانی مدت سکته مغزی، بررسی ابعاد مشکل و تعریف دقیق آن ها است. در این مطالعه شیوع بی اختیاری ادراری با وجود گذشت 20 ماه به صورت میانگین از زمان سکته همچنین بالا بود. همچنین بیماران مسن تر و بیمارانی که محدودیت حرکتی دارند بیشتر در معرض این عارضه طولانی مدت سکته مغزی هستند. این اطلاعات می تواند به تدوین برنامه های بازتوانی و پیشگیری ثالثیه که هدفمند بوده و هزینه-اثربخشی داشته باشند، کمک می کند.