بررسی تاثیر تجویز پروفیلاکتیک آدنوزین داخل کرونری در میزان بروز MACE در بیماران STEMI کاندید Primary PCI
[پایان نامه]
زهرا اعمرائی
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۴۱ص.
دکتری تخصصی
بیماری های قلب و عروق
۱۴۰۱/۰۳/۰۸
۲۰
مقدمه و هدف: انفارکتوس حاد میوکارد یا بالا رفتن قطعه ی ST (STEMI) یکی از بیماری های شایع قلبی است که درمان اصلی آن انجام مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI) است. تجویز داروهای تسهیل کننده PCI مانند آدنوزین ممکن است سبب کاهش عوارض این پروسه گردد. تا کنون مطالعات نتایج مختلف و غیرمشخصی در این رابطه داشته اند. بنابراین در این مطالعه بر آن شدیم تا به بررسی تاثیر تجویز پروفیلاکتیک آدنوزین داخل کرونری در میزان بروز حوادث نامطلوب قلبی شدید (MACE) در بیماران STEMI کاندید Primary PCI بپردازیم.روش کار: در این مطالعه که به صورت توصیفی تحلیلی انجام شد، بیمارانی که در مطالعه ی قبلی ما مورد ارزیابی پدیده ی reflow بعد از PCI با و بدون تزریق آدنوزین قرار گرفته بودند، مورد ارزیابی از نظر MACE، در بازه های زمانی یک ماهه، شش ماهه و دو ساله قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سنی بیماران برابر با 58.54 ± 11.35 و 17.8% بیماران خانم بودند. تفاوت آماری معناداری بین سن، جنس، بیماری زمینه ای و مصرف سیگار وجود نداشت. بیماران گروه آدنوزین به طور معنی داری دارای نمره MBG و TIMI بالاتر نسبت به گروه کنترل بودند که نشان دهنده ی تاثیر مثبت آدنوزین بر reflow است (P-values<0.05). IIb/IIIa inhibition در گروه آدنوزین بیشتر استفاده شده بود (P-value:0.028) و ballon postdilation در گروه کنترل نتایج بهتری داشت (P-values<0.05). بین دو گروه از نظر MACE و پارامترهای مرتبط با آن در طول دوره ی دو ساله، تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت (all P-values>0.05). نتیجه گیری: آدنوزین بر روی reflow به طور معناداری موثر است اما تاثیری بر روی MACE کوتاه و میان مدت ندارد.