بررسی نتایج پاتولوژی بيمارانی که از شهریور سال ۱۳۹۴ تا شهریور سال ۱۳۹۹ در بيمارستان مركز طبی كودكان، به دليل لنفادنوپاتی تحت بيوپسی اکسیزیونال باز لنف نود و بیوپسی گوه ای لنف نود قرار گرفته اند
[پایان نامه]
زهرا پیله ور
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
۱۴۰۱
۶۸ص
دکتری پزشکی عمومی
۱۴۰۱/۱۱/۰۹
۱۸
مقدمه: لنفادنوپاتي بر اساس تعريف به حالتي گفته مي شود كه در آن لنف نود هاي طبيعي يك يا چند قسمت در بدن فرد به دليل التهاب و يا ساير علل پاتولوژيك و بيماري بزرگتر از معمول بشود. در اين مطالعه ما تصميم گرفتيم به بررسي نتايج پاتولوژي بيوپسي هاي اكسيزيونال و گوه ای انجام شده از لنفادنوپاتي كودكان مراجعه كننده به مركز طبي كودكان بپردازيم. به اين ترتيب شايد بتوانيم به نتايجي برسيم كه بر اساس اندازه و محل لنف نود از انجام بيوپسي هاي غير ضروري پرهيز كنيم و در صورت یکسان بودن نقش دو نوع بیوپسی در تعیین پلن درمانی، اصراری بر انجام اکسیزیون در مواردی که انجام آن برای بیمار خطراتی مثل صدمه به عروق و اعصاب دارد ، نداشته باشیم .روش انجام: اين يك مطالعه گذشته نگر مي باشد و در آن تمام كودكاني كه از شهریور سال ۱۳۹۴ تا شهریور سال ۱۳۹۹ در بيمارستان مركز طبي كودكان تحت بيوپسي لنف نود قرار گرفته اند بررسي شدند . روش جمع آوري اطلاعات بر اساس مراجعه به پرونده بيماران است و در مواردی که اطلاعات پرونده ناقص بوده با تماس تلفنی با خانواده بیماران اطلاعات خواسته شده کامل گردیده است .نتایج: در مجموع غدد لنفاوی 55 بیمار در جمعیت کودکان در طول دوره مورد مطالعه تحت آسپیراسیون قرار گرفتند (12 مورد اینسیژنال،43 مورد اکسیژنال) . اکثر موارد (47 مورد ؛ 85%) خوش خیم بودند . نتایج به چهار دسته کلی به عنوان لنفادنیت واکنشی (32 مورد؛ 58 درصد)، لنفادنیت گرانولوماتوز (11 مورد ؛ 20 درصد) ، لنفادنیت عفونی (5 مورد ؛ 9 درصد) و بدخیمی (7 مورد ؛ 72/12 درصد) طبقه بندی شدند . 7 مورد بدخیمی شناسایی شده در این جمعیت شامل سه مورد لنفوم هوچکین (HL) و چهار لنفوم غیر هوچکین (NHL) بود . نتیجه گیری نهایی: بیوپسی باید به عنوان اولین بررسی برای ارزیابی LAP محیطی در جمعیت کودکان در نظر گرفته شود . علت اصلی LAP لنفادنیت واکنشی است . اکثر این موارد تنها با بیوپسی قابل تشخیص و مدیریت هستند . بیوپسی می تواند نقش کلیدی در تریاژ موارد مناسب داشته باشد ، به طوری که این بیماران برای تشخیص و یا ارجاع به مراکز بالاتر مورد بررسی بیشتر قرار می گیرند.