عنوان

بررسی پیامدهای نوزادی در نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به کووید-۱۹ مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های ۱۴۰۱-۱۳۹۸

IR

۳۳۲۲پ

فارسی

IR

بررسی پیامدهای نوزادی در نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به کووید-۱۹ مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های ۱۴۰۱-۱۳۹۸

[پایان‌نامه]

/فاطمه فروتن

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۴۰۲

۶۷ص.

چاپی - لوح فشرده

دکترای عمومی

پزشکی

علوم پزشکی کاشان

مقدمه :در دوران شیوع بیماری های عفونی، زنان باردار و جنین و یا نوزادان تازه متولد شده نسبت به جمعیت های دیگر در معرض مخاطرات بیشتری قرار دارند .یافته های حاصل از مطالعات مختلف، حاکی از آن است که کووید-۱۹، منجر به عوارض ناخوسته در زنان باردار، جنین یا نوزادان آن ها می شود .با این حال، در این بین تناقضات زیادی در یافته های مطالعات وجود دارد .با توجه به نوظهور بودن کووید- ۱۹انجام مطالعات بیشتر برای دستیابی به نتایج دقیق ضروری است .از این رو، این پژوهش با هدف بررسی پیامدهای نوزادی در نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به کووید-۱۹ مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های ۱۳۹۸-۱۴۰۱ صورت گرفته است .روش اجرا :این مطالعه کوهورت گذشته نگر، بر روی پرونده ی مادران باردار مبتلا به کووید- ۱۹که واجد شرایط ورود به مطالعه بودند و بیماری آنها توسط متخصص مورد تایید تشخیص داده شده بود، انجام شد .اطلاعات دموگرافیک و توصیفی مادران، اطلاعات مربوط به بارداری و نوزادان و پیامد نهایی از پرونده ی آن ها استخراج گردید و در چک لیست از پیش تهیه شده ثبت شد .پس از ثبت اطلاعات، آنالیز یافته ها با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن ۲۶ و آزمون رگرسیون لجستیک انجام گرفت .نتایج ۷۳ :مادر که در طی بارداری به کووید- ۱۹مبتلا بودند، با میانگین سنی۴.۹ ▒ ۲۸.۶سال) از ۱۸ تا ۳۸ سال(، مورد بررسی قرار گرفتند ۱۰ .مادر ( (۱۳.۷ دارای تابعیت افغانی، ۶ مادر ( (۸.۲ شاغل، ۸ نفر ( (۹۰ ساکن روستا، ۳۱ نفر( (۴۲.۴ ، دارای دیپلم، ۱۸ مادر ( ۲۴.۶) دارای تحصیلات دانشگاهی بودند .اکثر مادران، ۳۶ نفر( (۴۹.۳ ، اولین نوبت بارداری خود را تجربه می کردند ۳۱ .نفر ( (۴۲.۵ زایمان طبیعی و ۴۲ نفر ( (۵۷.۵ سزارین انجام دادند .از لحاظ سابقه ی واکسیناسیون، ۳۱ نفر ( (۴۲.۵ دو دوز یا بیشتر، بر علیه کووید- ۱۹واکسینه شده بودند .اکثر مادران، ۲۸ نفر ( (۳۸.۳ در سه ماهه ی دوم بارداری به کووید- ۱۹دچار می شدند .سن بارداری مادران در هنگام زایمان، بطور میانگین۲.۵ ▒ ۳۷.۱هفته) از ۳۰ تا ۴۱ هفته (بوده است ۶ .نوزاد ( (۸.۲ سن تولد کمتر از ۳۴ هفته داشته، ۹ نوزاد ( (۱۲.۳ سن بارداری زمان تولد ۳۴ تا ۳۷ هفته داشتند ۳۸ .نوزاد، پسر ( ۵۲.۱) بودند .میانگین وزنی نوزادان در زمان تولد،۴۸۳.۲ ▒ ۳۰۶۸.۱گرم بوده اند ۶۴ .نوزاد ( (۸۷.۲ آپگار زمان تولد بالاتر از ۸ داشته و ۶۶ نوزاد ( (۹۰.۱ دارای آپگار ۱۰ دقیقه بعد از تولد بالاتر از ۸ داشته اند ۱۲ .نفر ( (۱۶.۴ از مادران، به بیماری های زمینه ای مبتلا بودند که شایعترین بیماری زمینه ای در بین آن ها، ابتلا به اختلالات تیروئیدی در ۴ نفر ( (۵.۵ بود ۹ .مادر ( (۱۲.۳ به بیماری های دیابت بارداری، پره اکلامپسی و ...دچار بودند و ۴ نفر (۵.۵ ) PROM و ۸ نفر ( (۱۰.۹ عفونت های دوره ی بارداری داشتند .میانگین علایم حیاتی در نوزادان و مادران، زمان تولد و ترخیص، در بازه ی نرمال آن بود .شایعترین علایم بالینی در بین مادران در زمان ابتلا به کووید-۱۹، ضعف و بی حالی در ۶۳ نفر ( (۸۶.۳ و میالژی در ۵۱ نفر ( (۶۹.۹ بود و شایع ترین علامت بالینی در میان نوزادان، poor feeding در ۱۵ نفر ( (۲۰.۵ و دیسترس تنفسی در ۱۳ نفر ( (۱۷.۸ بود .تمامی علایم بالینی در نوزادان نارس، با وزن تولد پایین و دچار زردی دیده شد .در بررسی پیامد نهایی مادران، ۴ نفر ( (۵.۵ در ICU پذیرش شده، ۲ نفر ( (۲.۷ در طی ابتلا اینتوبه شده و یک نفر ( (۱.۴ از مادران بر اثر ابتلا به کووید- ۱۹پس از زایمان فوت شد ۹ .نوزاد ( (۱۲.۳ پس از تولد در NICU بستری شدند که تمامی آن ها پره ترم بوده و یا وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم داشتند .یک نفر ( (۱.۴ از نوزادان در زمان تولد PCR مثبت داشته و ۱۱ نوزاد ( (۱۵ در زمان تولد دیسترس تنفسی داشته و ۴ نوزاد ( (۵.۵ در زمان تولد، دارای ناهنجاری های مادرزادی بوده اند .سن بارداری مادر، ابتلا به اختلالات دوره ی بارداری، آپگار نوزادان، نارس بودن نوزاد، دیسترس تنفسی در زمان تولد در نوزاد و وزن نوزاد در زمان تولد با پیش آگهی نوزادان ارتباط معناداری داشت و فاکتورهایی مانند ابتلا به کووید- ۱۹حین تولد، بیماری های زمینه ای مادر، زردی نوزاد ارتباطی با پیش آگهی در نوزاد نداشت .نتیجه گیری :بر اساس یافته های بدست آمده از این مطالعه، انتق‍ـال عم‍ـودی داخل رحمی کووید- ۱۹به جنین اثبات نشد .همچنین پیامد در مادران، جنی‍ـن و نوزادانی که از زنان باردار مبتلا به کووید- ۱۹نامطلوب به نظر نمی رسد .ابتلا به کووید- ۱۹در طی بارداری مادران، سبب زایمان زودرس، ناهنجاری مادرزادی جنینی، دیسترس تنفسی و آپگار پایین نوزادان در هنگام تولد نمی شود .با توجه به نوظهور بودن کووید- ۱۹و ظهور سویه های ویروسی جدید و اهمیت سلامت مادران باردار و نوزادان، لازم است که مطالعات بیشتری در زمینه ی تاثیرات دراز مدت کووید- ۱۹و عوارض جانبی ناشی از آن بر روی این گروه آسیب پذیر صورت گیرد .کلمات کلیدی :پیامد، بارداری، کووید-۱۹، نوزاد

نوزادان

پیامد بیماری

کووید ۱۹

آبستنی

فروتن، فاطمه

نجفی زاده، مائده، استاد راهنما

محمدزاده، عالیه، استاد راهنما

پهلوانی، حامد، استاد راهنما

اکبری، حسین، استاد مشاور

ایران

پ۳۳۲۲،۲۳۷،۱۴۰۲

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y