بررسی ارزیابی های کلیوی در اطفال زیر ۱۸ سال مبتلا به کووید-۱۹ بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از اسفند ۱۳۹۸ تا مهر۱۴۰۱
[پایاننامه]
/امیر اعظمی
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۴۰۲
۴۳ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای عمومی
پزشکی
علوم پزشکی کاشان
با تمام اهمیت و نگرانی هایی که در خصوص بیماری کووید- ۱۹وجود دارد همچنان بسیاری از آثار این بیماری ناشناخته مانده است .هدف ما در این مطالعه ارزیابی های کلیوی در اطفال زیر ۱۸ سال مبتلا به کووید-۱۹ بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از اسفند ۱۳۹۸ تا مهر ۱۴۰۱ بود .روش اجرا :در این مطالعه مقطعی گذشته نگر، پرونده ۳۸۶ بیمار زیر ۱۸ سال مبتلا به کووید- ۱۹بررسی شد .بیمارانی که دارای بیماری زمینه ای بودند از مطالعه کنار گذاشته شدند .معیار ابتلا به کووید، پاسخ PCR مثبت و تغییرات رادیولوژیک در سی تی اسکن قفسه سینه بیماران بود .پرونده بیماران از جهت یافته های آزمایشگاهی، بالینی، تصویربرداری، دریافت داروی رمدسیور و پیامد نهایی مورد بررسی قرار گرفت .داده های جمع آوری شده به منظور تحلیل آماری وارد نرم افزار SPSS ver.۲۶ شد .یافته ها :نسبت تعداد دختران با پسران تقریبا یکسان بود .نزدیک به نیمی از بیماران در گروه سنی ۶ سال به بالا قرار داشتهصاند .همچنین اکثریت کودکان موردمطالعه، ایرانی بودهصاند .شایعصترین علامت بالینی در بین بیماران موردپژوهش، Fever (۹/۸۱ درصد (بوده است و علائم Cough (۵/۵۰ درصد(، Nausal (۶/۳۹ درصد (و Vomiting (۹/۳۳ درصد (در رتبهصهای بعدی قرار داشتند .یافتهصهای بالینیT ،PR ،RR ،DBP ، SBP و SPO۲ بهصترتیب۳/۷۹ ،۳/۴۳ ،۴/۴۰ ،۶/۳۶ ، ۸/۲۵ و ۲/۱۳ درصد کودکان موردپژوهش در محدوده غیرنرمال قرار داشته است .در بین یافتهصهای آزمایشگاهی، بیشتر کودکان موردپژوهش از لحاظ یافته تعداد لنفوسیت (۸/۶۱ درصد (در محدوده غیرنرمال قرار داشتهصاند .همچنین ۱۵ و ۳/۴۶ درصد کودکان بهصترتیب از لحاظ Bun و کراتینین در محدوده غیرنرمال قرار داشتهصاند .در خصوص آزمایش ادرار کودکان، از لحاظ یافتهصهای پروتئین و Blood بهصترتیب ۱/۵۵ و ۶/۱۷ درصد کودکان موردپژوهش در محدوده مثبت قرار داشتهصاند .نزدیک به ۲۳ درصد کودکان موردپژوهش بر اساس یافتهصهای سیصتی اسکن درگیری ریوی داشتهصاند .همچنین نتیجه سونوگرافی کلیه، مثانه و مجاری ادراری برای ۲/۸ درصد کودکان، غیرنرمال گزارش شده بود .همچنین نزدیک به نیمی از کودکان موردپژوهش تحت درمان با داروی رمدسیویر بودهصاند .در نهایت هفت کودک (۸/۱ درصد (فوت کردهص بودند .بحث و نتیجه گیری :یافته های این مطالعه نشان داد، درگیری کلیوی در بیماران کووید- ۱۹چه در تظاهرات بالینی و چه در یافته های آزمایشگاهی جزء موارد شایع و مورد انتظار نیست .داروی رمدیسور به عنوان یکی از درمان شایع در اپیدمی کرونا شواهدی بر نفروتوکسیسته را در کودکان مبتلا به کووید- ۱۹نشان داد .کلمات کلیدی :کووید-۱۹، ارزیابی کلیوی، رمدسیور