بررسی وضعیت رشد کودکان زیر ۶ سال شهرستان کاشان در سال ۱۳۷۷
[طرح تحقیقاتی]
/ احمد ارشادی
؛ معاونت پژوهشی - دانشگاه علوم پزشکی کاشان
کاشان
، ۱۳۷۷.
۱۷۷ص.
:نمودار.جدول .۲ن
چاپی
اندازه گیری قد و وزن یکی از وسایل پی بردن به رشد جسمی کودکان میباشد که به دو طریقه طولی Langitudinal و مقطعی Cross-Sectional انجام پذیر میباشد ، علیرغم امتیازاتی که روش اول دارد ولی به خاطر احتیاج به زمان طولانی و هزینه زیاد کمتر مورد عمل قرار میگیرد ولی روش دوم به علت سرعت عمل در جمع آوری اطلاعات بیشتر متداول است . برای انجام این بررسی قبلا بطور کتبی از اولیای کودکان خواسته شده بود که در تاریخ های مشخصی کودکان خود را به یکی از مراکز بهداشتی بیاورند و این مطاله در طول مدت کمتر از ۴۰ روز در ۲۱ مرکز و ۲۸ خانه بهداشت بصورت مقطعی انجام پذیرفته است ، سن کودکان که بطور مداوم ( یک کودک ۳ ماهه یعنی ۳ ماه و ۲۹ روزه و یک کودک ۴ ساله یعنی کودکی که ۴ سال و ۱۱ ماه و ۲۹ روز داشته باشد ) در نظر گرفته شده از تفاضل تاریخ تولد آنها ( بر اساس شناسنامه یا کارت واکسن ) و تاریخ روز انداه گیری قد و وزن مشخص گردیده است ، وزن و قد کودکان شیرخوار بطور خوابیده و کودکان بزرگتر بطور ایستاده ، بدون کفش و با حداقل لباس تعیین گردیده است . در این تحقیق که در سطح شهر و روستاهای کاشان انجام گرفته ۱۴۳۸۹ کودک کمتر از ۶ سال از نظر رشد جسمی مورد اندازه گیری قد و وزن قرار گرفته اند که ۷۳۶۱ نفر دختر و ۷۰۲۸ پسر و دارای ویژگی های عمومی زیر میباشند : وزن پسران از دختران در همه گروههای سنی بیشتر میباشد و آزمون T نشان میدهد که در همه گروههای سنی بجز ۶ ساله ها افزایش وزن پسران بر دختران معنی دار است ( ( P<۰.۰۱ . طول قد پسران از دختران در تمام گروههای سنی بیشتر است و آزمون T نشان میدهد که اختلاف قد پسران از دختران در همه گروههای سنی بجز ۴ ساله ها و ۶ ساله ها معنی دار است ( ( P<۰.۰۱ . همبستگی بین قد و وزن دختران در همه گروههای سنی مثبت و بیشتر از ۰/۵۰ میباشد ، حداقل ضریب همبستگی بین قد و وزن در دختران ۰/۵۴ = R و حداکثر این ضریب در گروه زیر یک ساله ها و برابر۰/۸۹ = R است . همبستگی بین قد و وزن پسران در همه گروههای سنی مثبت است حداقل ۰/۶۶ = R در گروه ۶ ساله ها و حداکثر ۰/۸۹ = R در گروه زیر یک سال است . منحنی های صدک که در ۲ گروه شیرخواران ۲ ساله و کودکان کمتر از ۶ سال برای دختران وپسران تنظیم گردیده نشان دهنده مقادیر وزن یا قد در صدکهای مختلف در دوران زندگی ۶ ساله کودک است . ۶۹۹ نفر ( ۴/۹ درصد ) از کودکان در هنگام تولد وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم داشته اند که وزن و قد فعلی آنان کمتر از سایرین میباشد و آزمون T نشان میدهد که در گروههای سنی یک ساله تا پنج ساله اختلاف وزن معنی داراست( ( P<۰.۰۵ و اختلاف طول قد به استثناء گروههای کمتر از یک سال و ۶ سال دختران و پسران ، ۳ ساله دختران ، ۲ ساله و ۴ ساله پسران در بقیه گروهها معنی داراست.(P<۰.۰۵) حداکثر نسبت قد به وزن در دختران و پسران ۹/۳۴ در گروه زیر ۱ ساله ها و حداقل آن ۵/۶۵ در گروه زیر ۶ ساله ها است که این ضریب از سن ۱ سال به بالا بطور مرتب کاهش داشته است . ۸۴۹۱ کودک در شهر ، ۳۴۵۹ کودک در روستا و ۲۴۲۹ کودک در حومه شهر زندگی میکنند که اختلاف محسوسی در وزن و قد کودکان در بین مناطق مختلف محل سکونت آنان دیده میشود ، بیشترین اختلاف ها در وزن و قد برای کودکان دختر و پسر شهری با ۲ منطقه دیگر است ، بطور کلی از ۱۶۸ آزمون T مختلف که برای این قسمت انجام شده در ۷۸ مورد اختلاف معنی دار با ( ( P<۰.۰۱ و در ۲۰ مورد اختلاف معنی دار با ( ( P<۰.۰۵ وجود داشته است . دختران و پسران متولد شده در فصل بهار وزن کمتری نسبت به فصول دیگر داشته اند که این اختلاف برای فصول پائیز و زمستان با ( ( P<۰.۰۱ معنی دار است و دختران و پسران متولد شده در فصل پائیز وزن بیشتری نسبت به فصول دیگر داشته اند . وزن و قد کودکان شیرخوار ( تا ۲ سالگی ) کاشانی از وزن و قد کودکان شیرخوار تهرانی و شیرازی نسبتا بیشتر است ولی در مقایسه با قد و وزن کودکان شیرخوار قزوینی در بعضی گروهها کمتر و در بعضی دیگر وزن و قد بیشتری دارند . وزن و قد کودکان ( ۲ تا ۴ ساله ) کاشانی از کودکان تهرانی کمتر و از کودکان مشهدی و قزوینی و هونگ کونگی در بیشتر گروههای سنی بیشتر است . وزن و قد کودکان شیرخوار کاشانی در بدو تولد از کودکان شیرخوار آمریکائی کمتر ، از یک تا ۹ ماهگی بیشتر از آنان ولی بقیه دسته های سنی تا ۶ سالگی از وزن و قد کودکان آمریکائی برابر آمار NCHS کمتر است