بررسی وفور کریپتوسپوریدیوم در ۲۱۰ کودک مبتلا به اسهال مراجعه کننده به آزیشگاهمرکزی کاشان در سال ۱۳۸۰
[پایاننامه]
/محمد جواد قاسم زاده
[بی جا]
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
، ۱۳۸۰
۹۸ص.
چاپی
دکترای تخصصی کودکان
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
زمینه و هدف: کریپتوسیوریدیوم یک زئونوز انگلی در انسان و حیوانات است که بوسیله تک یاخته ای از شاخه اپی کمپلکس ها بنام کریپتوسیوریدیوم ایجاد می شود و به عنوان یکی از شایعترین پاتوژنهای رودهای در کشورهای در حال توسعه محسوب می شود ، شیوع بیماری در برخی جوامع بیش از عفونتهای باکتریال سالمونلا و شیگلا است و در اطفال موجب بروز علائم بالینی بصورت گاستروانتریت مشابه ژیاردیا می شود و نشانه های شایع آن اسهال، استفراغ، دل درد و .... می باشد. راه اصلی آلودگی از راه دهان است ، انتقال ممکن است مستقیم و به دنبال تماس با دام آلوده یا تماس غیر مستقیم با مواد آلوده صورت گیرد. بدین منظور این مطالعه بر روی کودکان مبتلا به اسهال مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکزی کاشان جهت تعیین وفور کریپتوسیوریدیوم در سال ۱۳۸۰ انجام شد. مواد و روشها:این مطالعه به روش توصیفی بر روی ۲۴۰ کودک نبتلا به اسهال مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکزی کاشان انجام شد. از کلیه والدین کودکان مبتلا به اسهال مراجعه کننده فرم پرسشنامه بر اساس خصوصیات دموگرافیک بیماران تکمیل و از هر بیمار ۳ نمونه مدفوع صبحگاهی هر ۳ روز یکبار در ظروف یکبار مصرف که از قبل کد گذاری شده بود، جمع آوری و به روش فرمالین اتر آزمایش گردید، ابتدا ته نشین نمونه ها از نظر ژیاردیا مورد مطالعه سپس از این نمونه ها جهت تشخیص کریپتوسیوریدیوم لام تهیه با رنگ آمیزی اسید فاست اصلاح شده رنگ آمیزی و با عدسی شماره ۱۰۰ میکروسکوپ میکروسکوپ توسط فرد متخصص مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها:تحقیق نشان داد که از مجموع ۲۴۰ نمونه مورد مطالعه ۳/۷۵ درصد به کریپتوسیوریدیوم مبتلا بودند، بیشترین شیوع آلودگی در گروه سنی ۱۲-۱۰ سال ( ۷۷/۷ درصد) و کمترین آن در گروه سنی ۸-۵ سال ۰ ۵ درصد) مشاهده گردید. شیوع آلودگی در جنس مذکر ۱/۹۳ برابر جنس مونث تعیین و بیشترین وفور آلودگی در مناطق کوهستانی با درصد ۸۸/۸ در حالیکه شیوع آن در مناطق شهری درصد ۲۲/۲ بود. همچنین شیوع آلودگی در خانواده های بیش از ۶نفر بیشتر از بقیه خانواده های مورد مطالعه بود. وفور کریپتوسیوریدیوم در کودکانی که اسهال بیش از ۲ روز داشتند درصد ۶۶/۶و در بقی مدت کمتر از بیست روز تعیین گردید. در این مطالعه درصد ۱۵/۲ از افراد آلوده به ژیاردیا همزمان به کریپتوسیوریدیوم و شیوع آلودگی در والدین بی سواد بالاترین مقدار را نشان داد. نتیجه گیری: با توجه به شیوع درصد ۳/۷۵ درصدکریپتوسیوریدیوم در جامعه مورد مطالعه و افزایش آلودگی در مناطق کوهستانی و کودکان به والدین بی سواد و همزمانی آلودگی به ژیاردیا، مطالعات تحلیلی در جهت تعیین مناطق آلودگی به ژیاردیازیس و مناطق جغرافیایی مختلف می بایست صضورت گیرد. کلید واژه ها: کریپتوسیوریدیوم، ژیاردیازیس، اسهال، کودکان