بررسی فراوانی پروتئینوری در زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی کاشان در سال ۱۳۸۴
[پایاننامه]
/آصفه مرتضوی
[بی جا]
کاشان
، ۱۳۸۵
۴۵ ص.
چاپی
دکترای حرفه ای
پزشکی
کاشان
مقدمه : پرهاکلامپسی نوعی سندرم اختصاصی حاملگی است که در آن به علت اسپاسم عروقی و فعال شدن اندتلیوم پرفیوژن اعضا کاهش می یابد و همچنین پرفشاری خون مادر به همراه پروتئینوری ،ادم پاتولوژیک را پره اکلامپسی می گویند میزان بروز پره اگلامپسی بین ۲-۷ درصد گزارش شده که بستگی به جمعیت دارد . یکسری عوامل زمینه ساز عبارتند از: نولی پاریته،نژاد سیاه ، سن مادر کمتر از ۲۰ سال و بیشتر از ۳۵ سال ، وضعیت اجتماعی - اقتصادی پایین، چاقی ، حاملگی چند قلویی و ..... در حال حاضر تست کامل ادرار برای تعیین پروتئینوری به عنوان غربالگری انجام می شود که برای تشخیص و اداره به موقع پره اگلامپسی و همچنین جلوگیری از عوارض است و ما بر آن شدیم تا با مطالعه روی زنان بارداری که جهت ختم حاملگی به زایشگاه شبیه خوانی در سال ۱۳۸۴ مراجعه کرده بودند فراوانی پروتئینوری در پره اگلامپسی را بررسی کنیم. مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی ۲۱۲ نفر که در سال ۱۳۸۴ جهت ختم بارداری به زایشگاه شبیه خوانی کاشان مراجعه کرده و به منظور رد یا تشخیص پره اگلامپسی بستری شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند و با مراجعه به بایگانی زایشگاه شبیه خوانی اطلاعاتی از جمله سن مادر ، سن حاملگی ، تعداد بارداریها ، سابقه پروتئینوری در بارداری استخراج شد و یافته ها با شاخص های آماری توصیفی تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: از ۵۷۲۸ نفر مراجعه کننده جهت ختم بارداری ، ۲۱۲ نفر جهت رد یا تشخیص قطعی پره اگلامپسی مراجعه کرده بودند که ۱۰۰ نفر مبتلا به پره اگلامپسی بودند (۱/۷ درصد) که بیشترین فراوانی ۳۶ نفر (۳۶ درصد) در گروه سنی ۲۵-۳۰ سال بوده است. همچنین بیشترین فراوانی ۴۷ نفر (۴۷ درصد) را افراد با حاملگی اول ، ۶۶ نفر (۶۶ درصد)را افراد با سن حاملگی ۳۷-۴۲ هفته (ترم) تشکیل دادهاند. ۲۷ نفر (۲۷درصد) از کسانی که پره اگلامپسی داشتند سابقه پروتئینوری در طی حاملگی داشته اند و ۳۴ نفر (۳۰/۳۵ درصد) کسانی که پره اگلامپسی در آنها رد شده بود سابقه پروتئینوری در طول بارداری داشتهاند و اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت. نتیجه گیری : بر اساس نتایج حاصل پروتئینوری در طی حاملگی شاخص خوبی برای پیشگویی پره اگلامپسی نمی باشد. ما توصیه می کنیم پس از اولین آزمایش ادرار ، زنانی که جواب آزمایش آنها نرمال باشد نیاز به آزمایشات ادرار دیگر در طول بارداری ندارند و فقط افراد در معرض خطر مثل کسانی که سابقه بیماری کلیوی ، فشارخون اولیه و ...) دارند، آزمایشمات ادرار دیگ را نیاز دارند