مقایسه عوارض داخل مثانه ناشی از وجود کاتترسوند فولی و نلاتون در مدل حیوانی
[پایاننامه]
/محمد حسن پورفخاران
[بی جا]
: پزشکی
، ۱۳۹۲
۶۷ص.
چاپی - لوح فشرده
دکترای تخصصی
جراحی عمومی
علوم پزشکی کاشان
مقدمه :کاتترهای ادراری از نظر جنس، شکل و اندازه متفاوت بوده و هر یک برای هدف خاصی ساخته شده اند .با توجه به این که در برخی از بیماری ها کاتترهای ادراری باید به مدت طولانی در داخل مثانه باقی بماند، عوارض مختلف آن باید بررسی شود .در این مطالعه تاثیر دو نوع کاتتر ادراری) سوند فولی ونلاتون(روی پاتولوژی مثانه ی خرگوش مورد ارزیابی قرار گرفت .مواد و روش ها : این بررسی به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی انجام شد و ۲۰ خرگوش به طور تصادفی در ۲ گروه ۱۰ تایی قرار گرفتند ۱۰ .خرگوش تحت سیستوستومی با کاتتر نلاتون و ۱۰ خرگوش دیگر تحت سیستوستومی با سوند فولی قرار گرفتند .سیستوستومی به مدت ۷ روز در کلیه خرگوش ها باقی مانده سپس قسمتی از بافت مثانه خرگوش جدا گردید جهت گزارش پاتولوژی به آزمایشگاه ارسال گردید .وضعیت تغییرات پاتولوژیک گزارش شد .کلیه اطلاعات از فرم های ثبت اطلاعات استخراج و وارد نرم افزار ۱۷.۰ SPSSشد .از آزمون آماری نظیر کای اسکوئر، آزمون دقیق فیشر، و من ویتنی جهت آنالیز داده ها استفاده گردید .یافته ها : در گروه با کاتتر فولی بیشترین نسبت در شدت التهاب ۳ دیده شده و خرگوش های با کاتتر نلاتون نیز در این شدت بیشترین فراوانی را نشان دادند .گرچه گروه با کاتتر نلاتون مختصر التهاب بیشتری نسبت به گروه با کاتتر فولی داشتند، اما این اختلاف معنی دار نبود .در نمونه های مورد مطالعه درصد سلول های التهابی در نمونه پاتولوژی از ۵ تا ۸۰ درصد متغیر بود .در گروه با کاتتر نلاتون بیشترین فروانی در نمونه های با درصد PMN پنج درصد دیده شد و در گروه با کاتتر فولی این امر در نسبت PMN ده درصد دیده شد .گرچه در گروه با کاتتر فولی میانگین درصد سلول های التهابی کمتری نسبت به نلاتون داشتند، اما اختلاف معنی داری در دو گروه مشاهده نشد .بنابراین تفاوت فراوانی شدت خونریزی در دو گروه معنی دار نیست .در کل دو گروه از نظر مجموع عفونت های اداری بررسی شدند و در گروه با کاتتر فولی نسبت به گروه با کاتتر نلاتون شانس عفونت کمتر بود .هر چند اختلاف مشاهده شده در دو گروه در تست کای دو معنی دار نبود .بحث :شدت التهاب، میزان سلول های التهابی، خونریزی در بافت مثانه و نیز عفونت ادراری تفاوت معنی داری میان دو نوع کاتتر استفاده شده وجود نداشته است .نتایج نشان می دهد که دو نوع کاتتر فوق ارجحیت خاصی از نظر عوارض نسبت به دیگری ندارند .واژگان کلیدی :مثانه؛ کاتتر نلاتون؛ کاتتر فولی؛ پاتولوژی