عنوان

بررسی اثر کمکی اندانسترون در درمان اختلال وسواس- اجبار مقاوم به درمان

IR

۲۴۵۶پ

فارسی

IR

بررسی اثر کمکی اندانسترون در درمان اختلال وسواس- اجبار مقاوم به درمان

[پایان‌نامه]

/مهدی عادل

[بی جا]

: پزشکی

، ۱۳۹۷

۷۴ص.

چاپی - لوح فشرده

دکترای تخصصی

روانپزشکی

علوم پزشکی کاشان

سابقه و هدف: سیستم های عصبی سروتونین و دوپامین در ایجاد علائم اختلال وسواسی-اجباری (OCD) دخیل هستند .تقریبا ۴۰ از بیماران OCDبه درمان خط اول بازدارنده بازجذب سروتونین انتخابی (SSRI) پاسخ نمی دهند؛ در این میانگزارش شده بوسیله تقویت مسدود کننده های دوپامین میزان پاسخ افزایش مییابد .هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی و ایمنیاندانسترون ، به عنوان یک عامل تقویت کننده در درمان بیماران مبتلا به اختلال وسواسی-اجباری (OCD) بود .روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور بود که بر روی ۴۰ بیمار شامل شانزده مرد و بیست و چهار زن با سن ۱۸ تا ۶۰ سال که معیارهای تشخیصی OCDبر اساسTR-V- DSMرا پر کرده و نمره حداقل ۱۶ در مقیاس اجباری وسواسی)ییل-براون(داشتند انجام شد .بیماران به طور تصادفی به مدت ۱۲ هفته درمان استاندارد و اندانسترون (۸ میلی گرم در روز (و یا پلاسبو دریافت کردند .بیماران با استفاده ازBOCS - Yو چک لیستعوارض جانبی در ابتدا، چهارمین،هشتمین و دوازدهمین هفته ارزیابی شدند .یافته ها: بیماران در هر دو گروه مورد مطالعهاز نظر سن (۸۰۷/۰ =p) ، جنس (P=۰/۹۹) ، تاهل (P=۰/۲۷۴)، نوع وسواس (P=۰/۷۲۱)، اختلال اضطرابی (P=۰/۶۷۷) ، اختلال افسردگی (P=۰/۶۷۰) ، سن شروع بیماری (۶۳۹/۰ =p)و طول بیماری (۸۹۹/۰ =p)هم سان و قابل قیاس بودند.نمرهBOCS- Yدر گروه های مداخله و پلاسبو در بدو مطالعه به ترتیب۹۴/۳▒ ۱۵/۲۷در مقابل۹۴/۴ ▒۱۵/۲۶(p=۰/۴۸۴)، در هفته چهارم۷۵/۳▒۴۰/۲۵در مقابل۷۹/۴ ▒ ۰۰/۲۵(p=۰/۷۷۰)، در هفته هشتم۶۹/۳▒۸۵/۲۰در مقابل۹۷/۴ ▒۰۵/۲۴ (p=۰/۰۲۶)و در هفته دوازدهم۴۳/۳ ▒۹۵/۱۷در مقابل۸۵/۴ ▒۶۵/۲۱ (p=۰/۰۰۸)بود .درطیهفته های ۸ و ۱۲ تغییراتمعنیداریبیندوگروهاتفاقمیافتدوتفاوتبیندوگروهمعنیدارمیگردد. (P=۰.۰۱۵) ایندرحالیاستکهتاقبلازهفته ۸ اختلافمعنیداریبیندوگروه مشاهدهنگردید .نتیجه گیری: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور ۱۲ هفته ای،اندانسترون به عنوان یک عامل تقویت کننده در بیماران مبتلا به OCD متوسط تا شدید اثر معنی داری داشت و به طور کلی به خوبی قابل تحمل بود.میزان پاسخ دهی نیز از هفته هشتم درمان تشدید شده است.در انتهای مداخله با اندانسترون نسبت به شروع مداخله به میزان۶/۲۱ ▒ ۰/۴۱نمره یل براون شدت بیماری کاهش یافت .کلمات کلیدیSSRI: ، اختلال وسواسی-اجباری،، اندانسترون ، یل براون

اختلال وسواس اجباری

اندانسترون

بازدارنده های جذب سروتونین

اختلال وسواس اجباری -- درمان

عادل، مهدی

سپهرمنش، زهرا، استاد راهنما

احمدوند، افشین، استاد راهنما

صحت، مجتبی، استاد مشاور

ایران

پ۲۴۵۶،۲۹،۱۳۹۹

نمایه‌سازی قبلی

pc

TF

1

a

Y