عنوان

بررسی میزان بروز سردرد بعد از بی حسی نخاعی در بیماران سزارین در بیمارستان شبیه خوانی کاشان در سال ۱۳۸۱-۱۳۸۲

IR

۸۸۲پ

فارسی

IR

بررسی میزان بروز سردرد بعد از بی حسی نخاعی در بیماران سزارین در بیمارستان شبیه خوانی کاشان در سال ۱۳۸۱-۱۳۸۲

[پایان‌نامه]

/قدرت اله اصلانی

[بی جا]

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

، ۱۳۸۳

۲۷ص.

چاپی

دکترای پزشکی

پزشکی

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

مقدمه وهدف: از روشهای مهم بیهوشی بی حسی نخاعی و تزریق دارو در فضای Subarachnoid می باشد که درجایگاه خود روش مفید و شودمندی می باشد. از مشکلاتی که بعد از انجام این روش بیهوشی ایجاد میشود سردردی است که بعد از پارگی Dura رخ می دهد. در حال حاضر همکاران جراح و خصوصا جراحان گروه زنان از شیوع زیاد این سردرد شکایت دارند.با توجه به اهمیت سردرد در بروز Morbility بعد از عمل جراحی بر آن شدیم که میزان بروز سردرد بعد از Spinal Anesthesia در بیماران سزارین در بیمارستان شبیه خوانی کاشان در سال ۱۳۸۲ را بسنجیم. مواد و روشها: در این مطالعه که به روش توصیفی مقطعی انجام شد ۵۰ بیمار که به صورت انتخابی یا اورژانس جهت انجام عمل سزارین به زایشگاه شبیه خوانی کاشان در سال ۱۳۸۲ مراجعه کردند و تحت بی حسی نخاعی قرار گرفتند بعد از ثبت مشخصات بیمار و متغیرهای مربوط به نحوه انجام بی حسی نخاعی در مدت اقامت در بیمارستان و چند روز بعد از ترخیص از بیمارستان از طریق تماس تلفنی مورد پیگیری قرار گرفتند و بعد از کسب اطلاعات لازم از بیماران جداول مربوط تکمیل و بررسی شد. یافته ها: میزان بروز سردرد مطابق با تعداد بیمارانی که بیهوشی اسپینال گرفتند ۴ نفر یا ۸درصد بوده و۴۶ نفر یا ۹۲درصد علائمی از سردرد ناشی از Dura Punctur نداشتند. میزان بروز سردرد بعد از بی حسی نخاعی بر حسب عبور سوزن از فیبرهای Dura از ۵۰ بیمار که جهت عبور سوزن از فیبرهای Dura عمودی بوده ۲۰درصد دچار سردرد شده و ۱۲ نفر یا ۸۰درصد مشکلی نداشتند و از ۳۵ بیماری که جهت عبور سوزن در آنها موازی فیبرهای Dura بوده است تنها ۲/۸درصد دچار سردرد شده اند. میزان بروز سردرد بر حسب تعداد دفعات تلاش LP از ۵۰ بیمار ۴۴ نفر با تلاش موفق اول LP شده اند که ۲ نفر با ۴/۵درصد دچار سردرد شده اند و ۴۲ نفر یا ۹۳/۵درصد دچار سردرد نشده اند و ۴ نفر مجدا LP شده اند که ۲ نفر یا ۳۳/۳درصد دچار سردرد شده اند و ۴ نفر یا ۶/۷درصد سردرد نداشته اند. میزان بروز سردرد بعد از بی حسی نخاعی بر حسب دفعات تلاش جهت انجام LP و جهت عبور سوزن از فیبرهای Dura از مجموع ۳۵ نفر که در تلاش موفق اول و به صورت موازی با فیبرهای Dura، LP شده اند تنها ۱ نفر یا ۲/۸درصد دچار سردرد شده اند در حالیکه از ۹ نفر که در تلاش موفق اول به صورت عمود بر فیبرهای Dura، LP شده اند ۱ نفر یا ۱۰/۱درصد سردرد داشته اند و ۸ نفر یا ۸۹/۹درصد سردرد نداشته اند. همچنین بین ۶ نفر که در تلاش مجدد به صورت عمود بر فیبرهای Dura، LP شده اند ۲ نفر یعنی ۳۳/۳درصد سردرد داشتند و ۶۶/۷درصد سردرد نداشته اند و در مجموع از کل ۵۰ نفر (۱۰۰درصد) بیماران ۴ نفر (۸درصد) سردرد داشته اند و ۴۶ نفر (۹۲درصد) دچار این عارضه نشده اند.

بی حسی نخاعی - عوارض

سزارین - اپیدمیولوژی

سردرد - بررسی

بیهوشی در مامایی - کاشان

اصلانی، قدرت اله

اصلانی،قدرت اله،نویسنده

نفیسی، شهرام، استاد راهنما

مهدیان، مهرداد، استاد راهنما

طبسی،زهره، استاد راهنما

ایران

پ۸۸۲،۱۳۸۳،۱۶

محل نگهداری: کتابخانه مرکزی

نمایه‌سازی قبلی

p

TF

1

a

Y