کمی سازی انباشت آهن توسط نگاشت T2-T2 در حضور چربی مزاحم به منظور کاربرد در تشخیص نارسایی کبد ارزیابی در فانتوم
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
نازنین مبینی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۷
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
107ص
Other Physical Details
جدول نمودار
Accompanying Material
سی دی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
مهندسی پزشکی - بیوالکتریک
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و هدف: آهن عنصری ضروری همه سلول های بدن، به خصوص سلول های تولیدکننده هموگلوبین است. علی رغم توانایی بدن در تنظیم مقدار جذب آهن، هیچ مکانیزمی برای تنظیم دفع آن ندارد و افزایش منابع آهن، منجر به تجمع آهن سیستمیک می¬شود که به صورت آزاد در سلول ذخیره شده و می¬تواند ایجاد آسیب های سلولی و بافتی کند. مشخصه اصلی این بیماری¬ها تجمع آهن در کبد است و که پیشرفت آن منجر به آسیب به بافت¬های دیگر می شود. تجمع همزمان آهن اضافی و چربی در داخل سلولهای کبدی روند پیشرفت بیماری را شتاب داده و یکی از عوامل تشخیص اشتباه است. حساسیت روشهای کمیسازی آهن در حضور عوامل مزاحم مانند انباشت چربی کاهش مییابد. دلیل این امر تأثیر متقابل سیگنال ناشی از آهن و سیگنال چربی بر یکدیگر است. حضور چربی در اندازهگیری آهن باعث ایجاد نوسان میشود زیرا سیگنال ناشی از چربی دارای پیکهای رزونانس چندگانه است. محتوای چربی زیاد باعث پیکهای بلندتر ( دامنه بزرگتر ) میشود که اثر تداخلی بیشتری داشته و T2* ظاهری باز هم کم¬تر خواهد شد. استاندارد طلایی برای ارزیابی انباشت آهن، بیوپسی کبد است که تخمینی از آهن کل بدن ارائه می¬دهد. به دلیل طبیعت تهاجمی بیوپسی، خطرات و محدودیت¬های آن، نیاز به یک روش دقیق برای ارزیابی آهن اضافی وجود دارد تا بتوان درمان مناسب را پیشنهاد داد و روند درمان را بررسی کرد. تصویر برداری تشدید مغناطیسی روشی مطمئن برای این منظور است. وجود آهن مانند مگنت¬های کوچک با تاثیر بر پروتون¬های آب و کوتاه شدن زمان استراحت T1، T2 و T2* آشکار می¬شود. روش اجرا: ابتدا فانتومی مناسب طراحی و ساخته می شود که شرایط تجمع آهن و چربی در کبد را شبیه سازی کند. تصاویر تشدید مغناطیسی و طیف نگاری به منظور بازبینی استراتژی¬های مختلف و پروتکل¬های تصویربرداری تشدید مغناطیسی ثبت می¬شود تا پروتکلی بهینه برای کمی¬سازی دقیق آهن در حضور عامل مزاحم چربی ارائه گردد. برازش دیتا بر چندین مدل سیگنال بررسی و نتایج تخمین همزمان زمان استراحت و محتوای چربی مقایسه می¬گردد. با استفاده از اطلاعات فانتوم به عنوان مرجع، منحنی رگرسیون به دست می¬آید تا رابطه زمان استراحت، مقدار آهن و محتوای چربی تعیین گردد. اعتبار این منحنی در نهایت توسط ویال اضافی تست سنجیده می¬شود.یافته¬ها: اکسید آهن موجود در فانتوم تاثیر قابل توجهی بر پروتون¬های آب داشته و نشانگر فرآیند فروپاشی پیچیده درون بافتی نسبت به محلول¬های آبی دارای آهن است. ذرات اکسید آهن و چربی با ایجاد ناهمگنی¬های میدان محلی باعث کاهش T2* می¬گردد. پروتکل تصویربرداری، الگوریتم حل عددی و مدل مفروض در نتایج تخمین اثر گذار است. رابطه ی غیرخطی FF× 0.045- T2*/ 302.84 + 28.02-Fe = ارتباط بین زمان استراحت و محتوای آهن-چربی را در این مطالعه گزارش می¬کند. به دلیل کاهش شدید شدت سیگنال در حضور آهن زیاد، نتایج ویال¬های دارای آهن زیاد قابل استناد نبوده و نیاز به توالی پالس خاص با زمان اکو کوتاه دارد.نتیجه¬گیری: حضور ذرات اکسید آهن و چربی با ایجاد ناهمگنی موجب کاهش محسوس زمان استراحت ظاهری T2* می گردد که می¬توان توسط پروتکل گرادیان اکو به صورت هم¬زمان کمی¬سازی نمود.