بررسی مورفومتری کورپوس کالوزوم در بیماران مبتلا به صرع مزیال لوب تمپورال همراه با اسکلروز هیپوکامپ در درمانگاه صرع مرکز مغز و اعصاب بیمارستان امام خمینی ۱۴۰۰-۱۳۹۸
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
علی آقاملایی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۹ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۱۲
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: صرع یک اختلال نورولوژیک است که با حملات راجعه و غیرقابل پیشبینی تشنج مشخص می-شود. صرع لوب تمپورال از موارد شناخته شده صرع¬های کانونی است که غالباً از بخش داخلی لوب تمپورال منشا می¬گیرد و معمولا با اختلالات ساختاری یا متابولیکی مشخص مانند اسکلروز هیپوکامپ همراه است. این ناهنجاری¬های ساختاری و یا متابویک می¬توانند به خارج از قسمت داخلی لوب تمپورال و به سمت چندین ناحیه غیر لیمبیک مغز نیز گسترش یافته که غالبا از طریق مطالعات تصویربرداری من جمله تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا مطالعات پاتولوژیک تشخیص داده می¬شوند. کورپوس کالوزوم (CC) به عنوان بزرگترین رابط بین دو نیمکره مغز می¬تواند در بیماری¬ها یا شرایط مختلف دچار تغییرات مورفولوژیک شود. این پژوهش به منظور اندازه گیری ابعاد کورپوس کالوزوم و شناسایی تغییرات آن در بیماران مبتلا به صرع مزیال لوب تمپورال همراه با اسکلروز هیپوکامپ انجام می¬شود.روش کار: مطالعه پیش رو یک مطالعه مقطعی است که در درمانگاه صرع مرکز مغز و اعصاب بیمارستان امام خمینی (ره) بر روی بیماران مبتلا به صرع مزیال لوب تمپورال همراه با اسکلروز هیپوکامپ (mTLE-HS) در مقایسه با بیماران مبتلا به سردرد با MRI طبیعی انجام می¬شود. این بیماران بین سال های ۱۳۹8 تا ۱۴۰۰ تحت ویزیت¬های منظم در درمانگاه صرع مرکز مغز و اعصاب بیمارستان امام خمینی (ره) قرار داشتند. کلیه اطلاعات بیماران شامل اطلاعات دموگرافیک (سن و جنس)، زمان شروع بیماری، علائم بالینی صرع، سابقه سایر بیماری¬ها (نورولوژیک و غیرنورولوژیک) و گزارش EEG و MRI در پرونده درمانگاه بیماران موجود است. MRI مغزی این بیماران مبتلا به mTLE-HS و هم¬چنین گروه کنترل که در سیستم الکترونیک موجود است، به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرار می¬گیرد. در هر MRI، ضخامت قسمت میانی، بزرگترین طول قدامی خلفی و مساحت کورپوس کالوزوم و هم¬چنین طول قشر مغز در حالت Midsagittal T1-weighted استخراج شده و سپس این ابعاد بین دو گروه برحسب سن، جنس، طول مدت تشنج و موقعیت اسکلروز هیپوکامپ مقایسه می¬شوند.یافته ها: در مقایسه ابعاد CC بین افراد مبتلا به mTLE-HS و گروه کنترل، میانگین مساحت CC در بیماران 95.78±592.82 و در گروه کنترل 80.44±637.07 گزارش شد که نشاندهنده کاهش معنی¬دار میانگین مساحت CC در مقطع midsagittal در گروه بیماران است. علاوه بر این، میانگین طول قدامی خلفی CC و طول قدامی خلفی کورتکس نیز در گروه بیماران در مقایسه با گروه کنترل کاهش معناداری را نشان داد. این پژوهش همچنین نشان داد که در گروه بیماران ارتباطی بین ابعاد مختلف CC با طول مدت بیماری، جنسیت و موقعیت اسکلروز هیپوکامپ وجود ندارد.نتیجه گیری: یافته¬های ما در مورد اثرات صرع مزیال لوب تمپورال همراه با اسکلروز هیپوکامپ بر مورفومتری کورپوس کالوزوم به طور کلی مشابه مطالعات قبلی بود. این مطالعه بیانگر کاهش طول قدامی خلفی و مساحت کورپوس کالوزوم و کاهش طول قدامی خلفی قشر مغز در گروه بیماران بود. این کاهش جنرالیزه در ابعاد CC ممکن است ثانویه به آتروفی کورتیکال ناشی از بیماری باشد.