بررسی ارتباط سطح سرمی پروکلسی تونین پایه با پیامد داخل بیمارستانی و یافته های آنژیوگرافی در بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی در سال ۱۴۰۰ - ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
پریسا وهابی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۸ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های قلب و عروق
Date of degree
۱۴۰۱/۰۲/۰۵
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف: شاخص های موجود و در دسترس فعلی برای ارزیابی آسیب قلبی با محدودیت خاص خود مواجه اند. پروکلسیتونین که به عنوان یک مارکر التهابی شناخته می شود، در مطالعاتی مرتبط با التهاب در ACS دانسته شده است. بنابراین در مطالعه ی حاضر، پروکلسی تونین سرم بیماران سندرم حاد کرونری بستری و پیامد داخل بیمارستانی آن بیماران را مورد بررسی قرار دادیم.مواد و روشها: این مطالعه بررسی مقطعی آینده نگر در سال های 1399 و 1400 بر روی بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد مراجعه کننده به بیمارستان دکتر شریعتی تهران انجام گرفت. در ابتدا سطح پروکلسی تونین سرم کلیه ی بیماران بستری شده در بخش قلب یا ccu بیمارستان با تشخیص سندرم حاد کرونری سنجیده شد. این بیماران شامل موارد دچار آنژین ناپایدار، بیماران دچار انفارکتوس میوکارد با صعود قطعه ST و بیماران دچار انفارکتوس میوکارد بدون صعود قطعه ی STبودند. سطح پروکلسی تونین در روز اول بستری اندازه گیری شده و سپس اطلاعات دموگرافیک شامل سن ، جنسیت و یافته های آزمایشگاهی بیماران شامل قند ناشتای سرم، پروفایل لیپید، موارد وقوع آریتمی (AF، VF و VT) و بلوک درجه ۲و۳، موارد وقوع شوک کاردیوژنیک، ادم حاد ریوی، یافته های آنژیوگرافیک بر اساس معیار های syntax و نیز مورتالیتی ناشی از بیماری قلبی اخیر بیماران در طی بستری ثبت گردید. در نهایت، آنالیز آماری با نرم افزار SPSS نسخه 22 انجام شد.نتایج: در مجموع 95 بیمار (38.94% STEMI، 32.63% NSTEMI و 28.42% UA) با میانگین سنی 7.9±63.3 سال و 61.05% مذکر، مورد بررسی قرار گرفتند. میزان هایپرتنشن، سابقه ی CABG، قندخون ناشتا، کلسترول، LDL، تروپونین، ESR، CRP، میزان TVD و نمره ی Syntax بین سه گروه ACS به طور چشمگیری متفاوت بودند. سطح پروکلسی تونین در موارد MI به طور چشمگیری بالاتر از UA بوده است. تعداد موارد مثبت پروکلسی تونین هم در موارد MI به طور چشمگیری بالاتر از UA بوده است. میزان مرگ و میر در موارد PCT بالای 0.5، 80% و در موارد زیر 0.5، 20% بوده است. PCT با گروه ACS، TVD، نمره ی Syntax و مرگ و میر همراهی داشته است میزان مرگ و میر هم همبستگی با دسته ی ACS، نمره ی Syntax و سطح PCT داشته است.نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه ی ما، سطح پروکلسی تونین به طور چشمگیری با مرگ و میر حین بستری مرتبط بوده است. همچنین سطح پروکلسی تونین با وسعت و شدت درگیری عروق کرونری بر حسب نمره ی Syntax مرتبط است. بیماری Three-vessel و دسته ی ACS هم با سطوح PCT همبستگی چشمگیر نشان داده اند. در مجموع، سطح پروکلسی تونین در هنگام بستری، شاخص خوبی برای پیامد ACS به شمار می رود.