عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۸۷۹۵پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی فراوانی vesicourethral reflux در بیماران مبتلا به multicystic dysplastic kidney در بیمارستان مرکز طبی کودکان در سال ۱۳۹۸-۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
محمدرضا ذوالفقاری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۰ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۱۰/۱۴
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و هدف: بیماری multicystic dysplastic kidney یکی از شایع ترین بیماری های کیستیک کلیه است. انواع دیگری مثل ADPKD و ARPKD وجود دارد که دو طرفه هستند ولی MCDK معمولا یک طرفه است و در موارد دو طرفه با نارسایی کلیه همراه هستند. این بیماری می تواند با سابقه خانوادگی همراه باشد اما اغلب کیس ها اسپورادیک هستند. شیوع فعلی این بیماری حدود ۱:۲۲۰۰ تولد می باشد. در این بیماری در ۳۱ درصد موارد،همراه با ناهنجاری در مجاری ادراری کلیه ی سمت مقابل است که شایع ترین نوع این ناهنجاری vesicourethral reflux می باشد که شیوع آن ۱۹.۷% برای تمامی درجات ریفلاکس است. بیماران دچار multicystic dysplastic kidney disease یک طرفه به دلیل اینکه فقط یک کلیه شان کارکرد دارد باید به دقت ارزیابی شوند. VUR در سمت کلیه ی سالم بیمار ممکن است باعث اسکار تنها کلیه ی دارای عملکرد بیمار در زمینه ی پیلونفریت شود. بحث مداومی برای غربالگری این بیماران با VCUG و شیوه ترجیحی مدیریت این بیماران وجود دارد. این گونه فرض می شود که اثر کلینیکال ریفلاکس سمت سالم در بیمار مبتلا به بیماری یک طرفه ممکن است چشمگیر باشد. هدف از این مطالعه تعیین شیوع VUR و فاکتورهای مرتبط با آن در بیماران مبتلا به multicystic dysplastic kidney disease می باشد.روش مطالعه: این مطالعه به صورت مقطعی برروی بیماران مبتلا به multicystic dysplastic kidney disease که در سال ۱۳۹۸-۹۹ به بیمارستان مرکز طبی کودکان مراجعه کرده اند انجام می شود. در سیر تشخیصی- درمانی بیماران مبتلا به بیماری multicystic dysplastic kidney که به درمانگاه مراجعه میکنند، به صورت روتین VCUG به همراه ازمایشات مرسوم و پایه انجام می شود. این اقدامات پاراکلینیکی به همراه سیر بررسی بیمار و معاینات و دیگر اطلاعات بیمار مانند سن و جنس و ... در پرونده بیمار ثبت می شود. پرونده بیمار بایگانی می شود تا در مراجعات بعدی بررسی و استفاده گردد. از اطلاعات موجود در پرونده ی بیمار جهت بررسی بیمار در طی مراجعات بعدی بیمار و روند درمانی بیمار استفاده می شود. در طی جمع اوری داده ها از چک لیستی که شامل اطلاعات موردنیاز پژوهش از قبیل سابقه ریفلاکس، شدت ریفلاکس ،سن و جنس و ... استفاده میکنیم که اطلاعات از پرونده ی بیماران جمع اوری و جهت انالیز و بررسی وارد نرم افزار spss می شود.یافته هابا توجه به کرایتریاهای ورود به مطالعه و معیار های خروج از مطالعه و با در نظر گرفتن محدوده زمانی انجام مطالعه، بیماران مبتلا به MCDK با درگیری یک طرفه که در سال 1398-99 به درمانگاه نفرولوژی بیمارستان مرکز طبی کودکان مراجعه کرده بودند به صورت سر شماری وارد مطالعه شدند که شامل 50 نفر بودند. از بین این 50 نفر، 15 نفر دختر و 35 نفر پسر بودند و میانه سنی همه ی کودکان وارد شده به مطالعه 7 سال بود و میانگین زمانی که کودکان مورد فالو اپ قرار گرفته بودند ( از زمان تشخیص تا اخرین ویزیت) 5.7 سال بود. فراوانی تمامی موارد ریفلاکس در بین کودکان، 30 درصد بود و فراوانی مواردی که کلیه ی مقابل به کلیه سمت درگیر MCDK یا همان کلیه ی سالم نیز درگیر بود 24 درصد بود.در انالیزهای اماری انجام شده، در بین متغیرهای بررسی شده در این مطالعه ، بین وجود VUR و وقوع UTI، کارکرد کلیه ی پایین تر بر اساس کراتینین نسبت به سن در ازمایشات انجام شده و فشارخون بالاتر ارتباط معنی دار وجود داشت(P value<0.05) و بین وجود VUR و جنسیت بیماران، سمت درگیری مولتی کیستیک دیسپلاستیک بیماران و وجود سابقه ی فامیلی در بیماران ارتباطی مشاهده نشد(P value>0.05) .نتیجه گیریشیوع تمامی موارد VUR در کودکان بررسی شده 30 درصد بود و شیوع مواردی که کلیه ی مقابل به درگیری مولتی کیستیک دیسپلاستیک یا همان کلیه سالم درگیر VUR باشد 24 درصد بود. همچنین بین وجود VUR و وقوع UTI، کارکرد کلیه ی پایینتر بر اساس کراتینین نسبت به سن بیماران و همچنین فشار خون بالاتر در مبتلایان به VUR ارتباط معنی دار وجود داشت.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
کلیه مولتی کیستیک دیسپلاستیک
ریفلاکس ادراری مثانه به حالب
vesicourethral reflux
multicystic dysplastic kidney
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
ذوالفقاری، محمدرضا
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
مقتدری، مستانه
عباسی، آرش
بازرگانی، بهناز
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20230111
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۲۴۷۰۴
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
