بررسی عوامل خطر بارداری و عوارض بارداری در مادران مراجعه کننده به بیمارستان ضیائیان در سال ۱۳۹۹ و انجام Route Cause Analysis وطراحی راهکارهای کاهش عوارض بارداری و کاربرد آزمایشی آن در مراکز خدمات جامع سلامت منتخب در سال ۱۴۰۰
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
لیلا عابدینی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۵ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
پزشکی خانواده
Date of degree
۱۴۰۱/۰۹/۲۳
Text preceding or following the note
۱۶.۵
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: بارداری فرایند پیچیده و چند عاملی که عوامل مختلف نوزادی و والدی بر آن تاثیر گذار است. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل خطر بارداری وعوارض بارداری درمادران مراجعه کننده به بیمارستان ضیائیان در سال 1399و انجام Route Cause Analysis وطراحی راهکارهای کاهش عوارض بارداری و کاربرد آزمایشی آن در مراکز خدمات جامع سلامت منتخب در سال 1400 و 1401 انجام شده است.روش کار: این مطالعه، مطالعه مقطعی بود. جمعیت هدف در این مطالعه، خانم های باردار مراجعه کننده به بیمارستان ضیاییان که مراقبت های پره ناتال دریافت کرده و زایمان خود را در این بیمارستان در تاریخ فروردین 1399 تا اسفند 1399 انجام دادند، بود. تمام پرونده های زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان ضیائیان در سال 1399 که معیار ورود به مطالعه را داشتند وارد مطالعه شدند و شاخص های مورد مطالعه از آنها استخراج و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: از 500 مادر باردار تعداد 177 نفر در گروه پیامد مطلوب و 323 نفر در گروه پیامد نامطلوب قرار گرفتند. در کل 13.2 درصد افراد بارداری ناخواسته داشتند که برای گروه باپیامد مطلوب و نامطلوب به ترتیب برابر 11.9 و 13.9 درصد بود. مقدار 80.2 درصد افراد در گروه پیامد مطلوب و 46.7 درصد افراد در گروه پیامد نامطلوب زایمان طبیعی داشتند. شایع ترین بیماری زمینه ای در دو گروه فشارخون بالا بود. 37.5 درصد افراد در گروه پیامد نامطلوب و 18.1 درصد در گروه پیامد مطلوب سابقه ی عوارض بارداری داشتند. همچنین 31.6 درصد مادران در گروه پیامد نامطلوب و 18.1 درصد در گروه پیامد مطلوب سابقه سقط داشتند. براساس مدل رگرسیون چندمتغیره و تطبیق شده برای اثر سایر متغیر ها، سن (OR:1.12) ،میزان تحصیلات بی سواد (OR:3.18) و دیپلم (OR:10.18) نسبت به لیسانس و بالاتر، زایمان سزارین نسبت به طبیعی (OR:2.19)، سابقه ی مصرف دارو (OR:0.12)، سابقه ی عوارض بارداری (OR:4.55)، پیشگیری (OR:0.21) و سقط (OR:27.23) با قرار گیری افراد در گروه با پیامدمطلوب و نامطلوب (داشتن حداقل یک پیامد نامطلوب از 14 پیامد مورد بررسی) در ارتباط هستند که از نظر آماری نیز معنادار بودند(001/0p=). همچنین شانس داشتن پیامد نامطلوب در افراد با 1 parity و 3 parity در مقایسه با 2 parity به ترتیب 3.18 و 23.03 برابر 2 parity بود که از نظر آماری معنی دار بود(001/0p=).نتیجه گیری: براساس مهم ترین یافته های این مطالعه میزان شیوع دیابت بارداری 28.6 درصد، پره اکلامپسی 22.4 درصد، 30.2 درصد زایمان پره ترم و 23.4 درصد نوزاد باوزن کم می باشد. این میزان ها نسبت به مقادیر مشاهده شده در ایران در سایر مطالعات بالاتر می باشد. این یافته می تواند به عنوان یک اعلام نیاز برای رسیدگی بیشتر و ارائه مراقبت های طراحی شده برای بیمارستان ضیائیان تهران باشد و لازم است تا تصمیم گیرندگان و مدیران این بیمارستان به این موضوع توجه ویژه ای داشته باشند.