بررسی الگو، علل بستری و داده های جمعیت شناسی و بالینی بیماران بستری سنین گذار به جوانی (16_25سال) در بخش های بزرگسال (بخشهای بستری غیرحاد) بیمارستان روزبه در سال ۱۳۹۸
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
فائزه تیموری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۴ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۱۱/۱۷
Text preceding or following the note
۱۷.۵
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف: این مطالعه با هدف بررسی الگو، علل بستری و داده های جمعیت شناسی و بالینی بیماران بستری سنین گذار به جوانی(16_25سال) در بخش های بزرگسال (بخشهای بستری غیرحاد) بیمارستان روزبه در سال 1398 انجام شده است. روش کار: این مطالعه به صورت یک مطالعه ی مقطعی توصیفی و گذشته نگر انجام شده است. اطلاعات مورد نیاز با نمونه گیری از پرونده ثبت شده بیماران گروه سنی 16 تا 25 سال بستری شده در بخش های بستری دراز مدت و غیرحاد بزرگسال بیمارستان روزبه در سال 1398 با توجه به اهداف و متغیرهای در نظر گرفته شده وارد یک پایگاه داده در نرم افزار اکسل شده است. اطلاعات پس از ثبت برای اطمینان از صحت، به صورت رندوم مجدد چک شده است. بررسی داده ها با استفاده از نرم SPSS و فرمول های آماری انجام شده است.نتایج: بیماران دوره سنی گذار در بخش بستری بزرگسالان در بیمارستان روزبه (26.64%) از بیماران بستری شده را به خود اختصاص دادند که 60% مرد و 40% زن بودند. 90% مجرد، 6.7% متاهل و 3.3% مطلقه بودند. میانگین+انحرف معیار سن افراد شرکت کننده 20.36+2.31 بود. در بخش سطح تحصیلات بیماران 2.3% بی سواد، 14.1% تا سیکل (ابتدایی و راهنمایی یا متوسطه اول)، 42.4 % دیپلم ردی (دبیرستان یا متوسطه دوم)، 30.5% دیپلم، 10.7% تحصیلات دانشگاهی داشتند. 71.1%بیماران بیکار و 29.9% از بیماران اشتغال داشتند. ( 10.6 % در حال ادامه تحصیل و %18.3 مشغول به فعالیت درآمد زا ). در بررسی علل ارجاع، پرخاشگری با 34.4% بیشترین فراوانی را در بین علل داشت و علل افکار خودکشی یا اقدام به آن 24.4%، رفتار یا گفتار غیرعادی 17.8%، بیقراری و اضطراب 10%، ارجاع قضایی 7.2%، سایرین (شامل دیستونی_تشنج_ملاس_کوری و بیحسی_وسواس) 4.4%، ترک 1.7% به ترتیب در رتبه های بعدی قرار داشتند. میانگین تعداد روزهای بستری 21.89 روز با انحراف معیار 18.33 بود. میانگین+انحراف معیار تعداد دفعات بستری بیماران به علت اختلالات روانپزشکی 2.26+2.197 مرتبه بود. میانگین فاصله دو بستری متوالی به ماه از 0.5 تا 96 ماه متغیر بود و میانگین و مد آن به ترتیب 12.3 و 12 ماه بود. در بخش وضعیت بیماران هنگام ترخیص، بهبودی نسبی با 61.1% در رتبه اول فراوانی و پس از آن به ترتیب ترخيص با ميل شخصی با 33.3%، فراری با 3.9% و انتقالی با 1.7% در رتبه های بعدی قرار داشتند. 43.8% سابقه خودزنی، 53.1% سابقه اقدام به خودکشی یا نقشه آن، 48.9% مصرف مواد مخدر بالقوه اعتیاد آور، 56.7% سابقه مصرف سیگار و قلیان داشتند. 16.7% (30 نفر) از بیماران دارای یک استرسور عاطفی در زمان بستری بودند. در بخش سرپرستی، 62.8% به همراه پدر و مادر زندگی میکردند. 22.2% بیماران به دنبال فوت یا طلاق با یکی از والدین خود زندگی میکردند که از این تعداد در پی ازدواج مجدد 12.8% به همراه یکی از والدین و ناپدری یا نامادری زندگی میکردند. 5.6% از بیماران با سایر بستگان خود زندگی میکردند.در بخش سطح تحصیلات والدین بیماران سنین گذار به جوانی، 6.6% بی سواد، 36.8% تا سیکل (ابتدایی و راهنمایی یا متوسطه اول)، 14.5% دیپلم ردی (دبیرستان یا متوسطه دوم)، 27.6 % دیپلم، 14.5% تحصیلات دانشگاهی داشتند. در بستگان بیماران، 27.8% دارای سابقه اعتیاد و 61.7% بدون سابقه اعتیاد بودند و 10.6% اطلاعات به درستی وارد پرونده ها نشده بود. در بخش سابقه بیماری روانپزشکی در بستگان بیماران بستری، 59.7% دارای سابقه و 40.3% بدون سابقه بودند. میانگین + انحراف معیار تعداد فرزندان در خانواده فرد بیمار 3.07 + 1.996 با مد دو فرزندی با 31.4% و سپس سه فرزندی، تک و چهار فرزندی به ترتیب با 28.6%، 13.3% و 13.3% بود. اختلال دو قطبی با 37.8% بیشترین فراوانی را در بین تشخیص نهایی بیماران داشت که که به ترتیب در زمان بستری به شکل مانیا 24.4% ، طبقه بندی نشده 7.2%، افسردگی شدید 3.9%، هیپومانیا 1.7%، مختلط 0.6% بروز پیدا کرده بود. در رتبه های بعدی لیست تشخیص نهایی بیماران از نظر فراوانی، فرد با شکایت ترس که تشخیصی برایش وجود ندارد با 27.8%، اختلال شخصیت با 17.8%، اسکیزوفرنی با 9.4% ، اختلالات سایکوتیک با 7.8%، اختلال روان و رفتار به دنبال مصرف اپیوئید با 5.6% قرار داشتند. در بخش تشخیص های ناشایع عقب ماندگی ذهنی با 3.9% بیشترین فراوانی را به خود اختصاص داد و پس از آن اختلالات وسواسی جبری با 3.3% و سپس اوتیسم غیر تیپیک و اختلال انطباق و افسردگی هر کدام با 2.2% بیشترین فراوانی ها را در لیست تشخیصهای ناشایع داشتند. در بین داروهای مصرفی در بخشهای بستری بزرگسال در بیماران سنین گذار، خانواده بنزودیازپین با 75% بیشترین میزان تجویز را داشت و پس از آن بیپریدین 56.1% ، سدیم والپرووات 46.1%، هالوپریدول و رسپیریدون هر کدام 39.4%، کوتیاپین 36.1% ، ایندرال 29.4% ، لیتیوم 23.9% ، الانزاپین 21.7% ، مسکن 17.8% ، تریفلوپرازین (اسکازینا) 13.9% ، ملاتونین 11.7% ، خانواده مهارکننده های انتخابی برداشت سروتونین 11.7% قرار داشتند.