عنوان

Evaluation of concomitant infections in patients referred to Children's Medical Centre with Febrile Seizures during Covid-19 pandemic in 2020 – 2021,بررسی عفونت‌های همراه در بیماران مراجعه‌ کننده با تب و تشنج در دوران پاندمی کووید-19 به مرکز طبی کودکان در سال‌های سال 1399 تا نیمه اول 1400 (2020-2012)

Number

98385P

.Language of Text, Soundtrack etc

انگلیسی

Title Proper

Evaluation of concomitant infections in patients referred to Children's Medical Centre with Febrile Seizures during Covid-19 pandemic in 2020 – 2021

Title Proper

بررسی عفونت‌های همراه در بیماران مراجعه‌ کننده با تب و تشنج در دوران پاندمی کووید-19 به مرکز طبی کودکان در سال‌های سال 1399 تا نیمه اول 1400 (2020-2012)

General Material Designation

[Dissertation]

First Statement of Responsibility

Bushra Haider

First Statement of Responsibility

بشری حیدر

Name of Publisher, Distributor, etc.

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Date of Publication, Distribution, etc.

1401

Specific Material Designation and Extent of Item

30p

Dissertation or thesis details and type of degree

Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery (MBBS)

Date of degree

1401/03/11

Text preceding or following the note

18

Text of Note

Introduction: In patients referring with signs of fever and seizure, diagnosing the cause of fever is always a challenge. Considering the fact that with the outbreak of Covid-19 and paying attention that coronavirus itself can be a cause of fever as well as seizure in these patients, we decided to assess the patients admitted due to seizure in the last one and a half year at Children’s Medical Centre. Various studies have shown that fever in these patients is usually associated with an infection. In this study we looked out for common concomitant infections affecting children such as respiratory infections, gastroenteritis, urinary tract infections, and fever without local signs (FWLS). Method: This is a cross-sectional and retrospective study. To conduct our study we assessed 260 patients referred at Children’s Medical Centre from 1399-1400 with fever and seizures., We studied the information recorded in the patient’s hospital file including patient history and physical examination sheet, progress note sheet, orders sheet and discharge summary of these patients. Along with this we referred to the hospital’s laboratory and information system to gather information like the results of imaging, all lab tests that were conducted and the results. An assessment was done regarding how many patients had respiratory symptoms and how many patients were sent for Covid-19 PCR testing. We also evaluated the patients CXR reports to find out how many of them were related to Covid-19. And estimation was made regarding the patients admitted with gastroenteritis, UTI and patients referred with fever without local signs (FWLS) and multi-inflammatory syndrome in children (MIS-C)Result: In this cross-sectional and retrospective study out of the 260 cases, 122 (46.92%) were female and 138 (53.08%) were male. The age group was 6 months to 5 years (Mean SD 21.64±12.98 months). 206 (79.2%) cases presented with simple seizures, while 54 (20.8%) cases presented with complex seizures, out of a total of 260 cases. 115/260 (44.2%) cases presented with gastrointestinal symptoms which was the highest among any other symptoms indicating gastrointestinal infection, 42/260 (16.2%) cases had Diarrhea, 17/260 (6.5%) cases had gastroenteritis as a final diagnosis and 56/260 (21.5%) cases presented with other symptoms like nausea, vomiting, loss of appetite. 52/260 (20.0%) cases presented with respiratory symptoms like cough, coriza, problems in breathing indicating some sort of respiratory infection. 50/260 (19.2%) cases were tested for Covid-19 PCR, 9 (3.5%) cases were positive. 12/260 (4.6%) cases had renal symptoms and were diagnosed with UTI, while 5/260 (1.9%) cases had renal symptoms like dribbling and incontinence but no UTI. MISC was diagnosed in 2/260 (0.8%) cases.Conclusion: In patients referring with signs of fever and seizure, diagnosing the cause of fever is always a challenge. Fever and seizures may be related to Covid-19 infection and it could be among one of the reasons causing fever and seizures in children, so Covid-19 PCR testing is advised for patients who are symptomatic. Gastrointestinal symptoms are amongst the most common symptoms presenting with fever and seizures in children, hence in order to find the cause of fever it is advised to carry out stool exam and culture which is also helpful to rule out or find any infections. Also, it is suggested to carry out urine analysis and urine culture in all patients presenting with fever and seizures.

Text of Note

مقدمه: در بیمارانی که با علائم تب و تشنج مراجعه می کنند، تشخیص علت تب همیشه یک چالش است. با توجه به اینکه با شیوع کووید 19 و توجه به اینکه خود کرونا می تواند عامل تب و تشنج در این بیماران باشد، ما بیماران بستری شده به دلیل تب و تشنج در یک سال و نیم اخیر را در مرکز طبی کودکان را بررسی کردیم. مطالعات مختلف نشان داده است که تب در این بیماران معمولاً با عفونت همراهی دارد. در این مطالعه ما به دنبال عفونت‌های همراه رایج در کودکان مبتلا به تب و تشنج مانند عفونت‌های تنفسی، گاستروانتریت، عفونت‌های دستگاه ادراری و تب بدون علائم موضعی (FWLS) بودیم.روش: این یک مطالعه مقطعی و گذشته نگر است. برای انجام مطالعه، 260 بیمار مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان طی سال های 1399 تا نیمه اول 1400 با تب و تشنج مورد ارزیابی قرار گرفتند. اطلاعات ثبت شده در پرونده بیمارستانی بیمار شامل شرح حال بیمار و برگه معاینه فیزیکی، برگه یادداشت پیشرفت، برگه دستورات و خلاصه ترخیص بررسی شد. از این بیماران در کنار آن به آزمایشگاه و سیستم اطلاعاتی بیمارستان مراجعه کردیم تا اطلاعاتی مانند نتایج تصویربرداری، کلیه آزمایشات انجام شده و نتایج آن را جمع آوری کنیم. ارزیابی در مورد تعداد بیمارانی که علائم تنفسی داشتند و تعداد بیمارانی که برای آزمایش Covid-19 PCR فرستاده شدند، انجام شد. ما همچنین گزارش‌های CXR بیماران را ارزیابی کردیم، و این که چه تعداد از آنها به کووید-19 مرتبط بودند هم بررسی کردیم. در مورد بیماران بستری با گاستروانتریت، UTI و بیماران مراجعه کننده با تب بدون علائم موضعی (FWLS) و multi-inflammatory syndrome in children (MIS-C) هم بررسی شدند.یافته ها: در این مطالعه مقطعی و گذشته نگر بود. از 260 مورد، 122 نفر (92/46%) زن و 138 نفر (08/53%) مرد بودند. گروه سنی 6 ماه تا 5 سال (میانگین انحراف معیار 98/12 ± 64/21 ماه) بود. 206 مورد (79.2%) با تشنج simple و 54 مورد (20.8%) با تشنج complex از مجموع 260 مورد مراجعه کردند. 260/115 نفر (2/44%) با علائم گوارشی مراجعه کردند که بیشتر از باقیه علائم بود و نشان دهنده عفونت گوارشی بود، 260/42 مورد (2/16%) اسهال، 260/17 مورد (5/6%) گاستروانتریت به عنوان تشخیص نهایی و 56/260 مورد (21.5%) با علائم دیگری مانند تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها مراجعه کردند. 52/260 (20.0%) مورد با علائم تنفسی مانند سرفه، کوریزه، مشکلات تنفسی که نشان دهنده نوعی عفونت تنفسی است، مراجعه کردند. برای 50/260 (19.2%) مورد آزمایش Covid-19 PCR آنجام شد که 9 مورد (3.5%) مثبت بودند. 260/12 نفر (6/4%) علائم ادراری داشتند و عفونت ادراری تشخیص داده شد، در حالی که 260/5 نفر (9/1%) علائم کلیوی مانند درد پهلو، تکرر ادرار، بی اختیاری داشتند اما عفونت ادراری نداشتند. MIS-C در 2/260 مورد (0.8%) تشخیص داده شد.نتیجه‌گیری: در بیمارانی که با علائم تب و تشنج مراجعه می‌کنند، تشخیص علت تب همیشه یک چالش است. تب و تشنج ممکن است مرتبط با عفونت کووید-19 باشد و می تواند یکی از دلایل ایجاد تب و تشنج در کودکان باشد، بنابراین آزمایش Covid-19 PCR برای بیمارانی که علامت دار هستند توصیه می شود. علائم گوارشی از شایع‌ترین علائمی است که در کودکان با تب و تشنج ظاهر می‌ شود. برای یافتن علت تب، آزمایش مدفوع و کشت آن توصیه می‌شود که برای رد کردن یا یافتن هرگونه عفونت نیز مفید است. همچنین، انجام آنالیز ادرار و کشت ادرار در تمامی بیمارانی که تب و تشنج دارند، پیشنهاد می شود.

Entry Element

تب

Entry Element

Fever

Entry Element

کودکان

Entry Element

Children

a04

a04

a09

a09

seizures

Covid-19

Concomitant infections

تب و تشنج

کووید-19

عفونت های همراه

Relator Code

, Author

Relator Code

, Author

Haider, Bushra

حیدر، بشری

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Soti Khiabani, Mahsa

صوتی خیابانی، مهسا

Mamishi, Setareh

ممیشی، ستاره

Ashrafi, Mahmoud Reza

اشرفی، محمودرضا

Mohammadi, Mahya

محمدی، محیا

Asna Ashri, Kosar

اثنی عشری، کوثر

Azari Yam, Aileen

آذری یام، ایلین

Entry Element

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Country

ایران

Date of Transaction

20221226

Call Number

430Pardis

Electronic name

p

TL

276903

a

Y