بررسی نقایص کارکردهای اجرایی و اثربخشی توانبخشی شناختی توجه بر بهبود نقایص درک شنیداری در افراد با زبانپریشی ناروان
General Material Designation
[پایاننامه]
Parallel Title Proper
Investigation of Executive Functions Deficits in Non-flunen Aphasia and Effectiveness of Attention training on Auditory Comprehension Deficits
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation))
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۶
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۲۰۸ص.
GENERAL NOTES
Text of Note
پیوست
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترا
Discipline of degree
گفتار درمانی Speech Therapy
Body granting the degree
علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation))
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه .مطالعات گوناگون حاکی از وجود نقایص شناختی غیرزبانی در افراد زبانپریش است این نقایص منجر به ایجاد آسیب بیشتر در تواناییهای زبانی این افراد خواهد شد .در نتیجه حین یک ارزیابی مناسب در نظر گرفتن این نقایص کمک مهمی به برآورد دقیق اختلالات زبانپریشی و طراحی برنامه درمانی مناسب میکند .در این مطالعه ابتدا به بررسی نقایص سه جزء از اجزای کارکردهای اجرایی( تغییر توجه، مهار و حافظه کاری) در افراد زبانپریش پرداخته شده و سپس تأثیر برنامه درمانی توجه بر نقص درک شنیداری در این افراد مورد بررسی قرار گرفته است .روش .در مطالعه اول، ۲۲ فرد زبانپریش( ۱۷مرد و ۵ زن با میانگین سنی۸/۲ ۵۹ و دامنه سنی ۷۰-۴۵) به عنوان گروه آزمایشی و ۲۵ فرد سالم ( ۲۰ مرد و ۵ زن با میانگین سنی .۸/۳ ۵۹ و دامنه سنی ۷۰-۴۵) به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند .سه آزمون چند محرک پیشین، برو /نرو و تغییر توجه به منظور بررسی کارکردهای اجرایی بر روی آزمودنیها اجرا شد .مطالعه دوم بر روی سه فرد زبان پریش مزمن دارای نقص درک شنیداری همراه با آسیب توجه و با استفاده از کارآزمایی بالینی طرح سنجش چندگانه خط پایه صورت گرفت .در این مطالعه با استفاده از برنامه درمانی ARAM به درمان نقایص توجه در این بیماران پرداخته شد .روشهای آماری .آنالیز مطالعه اول با استفاده ازنسخه ۱-۳-۳ نرمافزار R انجام شد .آزمون منویتنی برای مقایسه بین عملکرد افراد زبانپریش و افراد گروه کنترل به کار گرفته شد و اجزای کارکردهای اجرایی به عنوان متغیرهای اکتشافی، با استفاده از تعدادی الگوریتم یادگیری نظارت شده و بدون نظارت به منظور طبقهبندی افراد زبانپریش مورد استفاده قرار گرفتند .نتایج مطالعه دوم با استفاده از آنالیز بینایی وstatistic - cohenss dمورد بررسی قرار گرفتند .یافته ها .مطالعه اول حاکی از تفاوت معنادار بین عملکرد دو گروه بود و بیشترین تفاوت در تغییر توجه دیده شد .مقایسه میانگین پاسخهای صحیح برای چند محرک پیشین، برو و مرحله نرو بین افراد زبانپریش و گروه کنترل به ترتیب ۴/۷=u، ۵/۲=u ، ۵/۶=u و.> p ۰۰۱بود و همچنین نتایج نشان داد تفاوت میانگین پاسخهای صحیح و غلط آزمون تغییر توجه ۵/۷ =uو ۵/۹ =uو.> p ۰۰۱ بود .نتایج آنالیز الگوریتمها حاکی از آن بود که با استفاده از تغییر توجه آسیب دیده میتوان آزمودنیها را طبقه بندی کرد .نتیجه مطالعه دوم نشان داد، با استفاده از برنامه توانبخشی شناختی، اثرات درمان در یک آزمودنی اول زیاد( ۵/۷) =dو در آزمودنی دوم متوسط( ۴/۱) =dبود .آزمودنی سوم به درمان واکنشی نشان نداد( ۰/۵ .)=dنتیجه گیری .ارزیابی و درمان نقایص شناختی غیرزبانی همراه با زبانپریشی باید به عنوان جزء مهم برنامه درمانی این بیماران در نظر گرفته شود .همچنین با در نظر گرفتن این نقایص درک بهتری از ماهیت زبان-پریشی به دست خواهد آمد که میتواند منجر به طراحی برنامههای درمانی موثرتر با محوریت شناخت برای نقایص همراه شود .کلمات کلیدی :زبانپریشی کارکردهای اجرایی تغییر توجه توانبخشی
Text of Note
Introduction: There is evidence that Individuals with Aphasia (IWA) suffer from non-linguistic cognitive deficits and these deficits aggravate language impairments. Therefore, a proper assessment of these deficits could assist to estimate the severity of aphasia and design a comprehensive treatment plan. This study has two parts, in the first one, three components of Executive Functions (EF) including shifting attention, working memory updating, and inhibition have been examined in IWA and in the second part, the effectiveness of attention training on auditory comprehension was investigated. Method: In the first study, twenty-two IWA were recruited as an experimental group and twenty-five healthy individuals served as a control group. We used three tasks for assessing EF components: Shifting Attention Test (SAT), the Go/No-go task, and the N-back task. In the second study, three adults with chronic aphasia and auditory comprehension deficits participated in the study. We used Attentive Rehabilitation and Memory (ARAM) as attention training. Analysis: Statistical analyses for the first study were conducted with R software version 3.3.1. We used the Mann-Whitney test for pairwise comparisons between IWA and Individuals without Aphasia (IWOA). The EF components as explanatory variables were analysed using in order to predict the chance of being exposed to aphasia based on the EF components as explanatory variables, several supervised and unsupervised learning algorithms were employed to determine whether an individual is aphasic. In the second study, we used a single subject nonconcurrent multiple baselines across participants. Cohens d statistic was used to determine the effect size of the treatment for each participant in auditory comprehension. Results: Across all EF measures, significant differences were observed between IWA and IWOA with lower performance of IWA. The most impaired component of EF was shifting attention. All used algorithms have been indicated that the impaired shifting attention has the most significant role in categorizing and predicting subjects into IWA or IWOA groups. Results of the second study indicated that two of three participants showed positive treatment effects. Conclusion: Assessment and treatment of non-linguistic cognitive deficits associated with aphasia should be considered as an important part of treatment for these patients. Considering these deficits could lead to a better understanding of the nature of aphasia. Keywords: Aphasia; Executive Functions; Cluster Analysis; Attention Training
ba
PARALLEL TITLE PROPER
Parallel Title
Investigation of Executive Functions Deficits in Non-flunen Aphasia and Effectiveness of Attention training on Auditory Comprehension Deficits