بررسی تاثیر ماسک CPAP بر پارامترهای همودینامیک و کاهش بروز عوارض ریوی پس از جراحی قلب باز در بیمارستان شهید بهشتی کاشان سال ۱۳۹۴
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/فاطمه نادی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پرستاری و مامایی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۵
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۵ص.
GENERAL NOTES
Text of Note
همراه با نمونه چک لیست و فرم رضایت آگاهانه شرکت در طرح
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
شماره ثبت : ۹۴۱۱۶
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
پرستاری مراقبت های ویژه
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه عوارض تنفسی یکی از شایعترین و نگران کنندهصترین عوارض بعد از عمل جراحی قلب باز میصباشد .یک اقدام پیشگیرانه بعد از جراحی قلب باز، استفاده از ماسک CPAP میصباشد که استفاده از آن در مطالعات مختلف نتایج متناقضی داشته است .اهداف :هدف از این مطالعه بررسی تاثیر ماسک CPAP بر پارامترهای همودینامیک وکاهش بروز عوارض ریوی در بیماران پس ازجراحی قلب باز می باشد .روش :این مطالعهصی کارآزمایی بالینی، بر روی ۷۲ بیمار تحت جراحی قلب باز که به روش نمونهصگیری آسان انتخاب شده بودند، در ICU کاشان انجام گرفت .نمونهصها با تخصیص تصادفی ساده به دو گروه ۳۶ نفره تقسیم شدند؛ که گروه آزمون ماسک CPAP با فشار cmH۲O ۵و گروه کنترل مراقبت روتین دریافت کردند .در مجموع ۵ نوبت مداخله در فواصل، بلافاصله بعد از خروج لوله تراشه و سپس هر ۸ ساعت انجام شد؛ که هر نوبت مداخله ۳۰ دقیقه طول کشید .مقادیر فشار خون سیستول و دیاستول شریانی، فشار متوسط شریانی، فشار ورید مرکزی و تعداد ضربان قلب، ۱۰ دقیقه قبل و ۱۰ دقیقه بعد از هر نوبت مداخله با استفاده از دستگاه مانیتور اندازه گیری شد .عوارض ریوی بعد از خروج درنصهای قفسه سینه با انجام گرافی قفسه سینه بررسی شدند .دادهصها با استفاده از آزمونصهای کااسکوئر، منصویتنی و آزمون اندازه-های تکراری ANOVA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند .یافتهصها :نتایج نشان داد که بین میانگین فشار خون سیستول و دیاستول شریانی، فشار متوسط شریانی، فشار ورید مرکزی و تعداد ضربان قلب، بعد از هر نوبت مداخله بین دو گروه تفاوت آماری معنیصداری وجود ندارد .(۰۵/۰< p) میزان بروز آتلکتازی بین دو گروه تفاوت آماری معنیصداری وجود دارد(۰۵/۰>p) ؛ ولی در سایر موارد بررسی شدهصی عوارض ریوی، از قبیل :ادم ریه، پلورال افیوژن، پنوموتوراکس، پنومونی و ARDS بعداز مداخله تفاوت آماری معنیصداری مشاهده نشد .(۰۵/۰< p)نتیجهصگیری :با توجه به نتایج فوق نتیجه میصگیریم که استفاده از ماسک CPAP به صورت غیرتهاجمی بلافاصله بعد از خروج لوله تراشه در بیماران بعد از جراحی قلب میصتواند به صورت موثر و ایمن برای بهبود عملکرد ریوی و کاهش بروز عوارض ریوی از جمله آتلکتازی مورد استفاده قرار گیرد .کلید واژهصها :جراحی قلب باز ماسک CPAP پارامترهای همودینامیک- عوارض ریوی