قدرت پیش گویی کنندگی پارامترهای سی تی اسکن جمجمه درپیامدهای بیماران دچار آسیب تروماتیک مغزی براساس سیستم نمره دهی NIRIS در ایران
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/سمیرا احمدیان فرد
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۱ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه آسیب مغزی تروماتیک (Traumatic Brain Injury: TBI) یکی از علل برجستهی مرگ و ناتوانیهای طولانی مدت برای اشخاص در سن ۳۵ سال و کمتر است .یکی از روشهای تشخیصی ارزیابی آن، تصویربرداری مغز توسط توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) میباشد .جدیدا سیستم تفسیر رادیولوژیک تصویربرداری عصبی(NIRIS) برای پیشبینی نتایج و مدیریتاین بیماران استفاده میشود .هدف از این مطالعه، بررسی قدرت پیشگویی کنندگی پارامترهای سی تی اسکن جمجمه در پیامدهای بیماران دچار آسیب تروماتیک مغزی بر اساس سیستم نمره دهیNIRIS در ایران بود .مواد و روشها این مطالعهی کوهورت گذشتهنگر در ۲۵۰ نفر بیمار با تشخیص اصلی TBIدر سال ۱۳۹۸ در بیمارستان دانشگاهی شهید بهشتی کاشان انجام شد .اطلاعات دموگرافیک بیمار به همراه مکانیسم آسیب و سایر متغیرها در فرم مخصوص ثبت گردید .چک لیستهای مربوط به سه معیار مارشال، روتردام و NIRIS در مورد تصاویر سی تی اسکن هر بیمار نمرهگذاری شد .در نمره دهی NIRISهم شکستگی استخوان جمجمه، کانتوژن بافت مغز، خونریزی داخل جمجمه، هرنیاسیون مغزی و شیفت خط وسط مورد بررسی قرار گرفت .تمام تحلیلها با استفاده از نرم افزار STATA نسخه ۱۴ انجام شد .یافته ها نتایج این تحقیق نشان داد که بین فاکتورهایی از قبیل سن، مقیاس هوشیاری گلاسکو(GCS) ، معیارهای نمره دهی مارشال، روتردام و NIRIS و نیز پیامد نهایی در بیماران دچار آسیب مغزی اختلاف معناداری از نظر آماری بین دو گروه زندگی و مرگ مشاهده شد .(۰۰۱/۰>P) با تجزیه وتحلیلROC قدرت تشخیص یا درستی نتایج در معیارهای نمره دهی نشان داد که معیار مارشال جهت پیشبینی مرگ و میر بیماران دچار آسیب تروماتیک مغز (۷۸/۰=AUC) با حساسیت ۳۳/۸۳درصد و ویژگی ۵۶/۷۰درصد قابل قبول بود .در مورد معیار روتردام، قدرت تشخیص (۸۶/۰=AUC) و حساسیت۶۷/۶۶ درصد و ویژگی ۱۵/۸۶ درصد و نیز معیار نمره دهی NIRIS(۸۴/۰=AUC)با حساسیت ۳۳/۸۳ درصد و ویژگی ۶۲/۷۶ درصد مشخص شدند که این معیارها خوب در نظر گرفته شدند .نتیجه گیری در کل، با بررسی قدرت پیشگویی کنندگی پارامترهای سی تی اسکن جمجمه بر اساس معیارهای نمره دهی جهت پیشبینی مرگومیر مشخص شد که معیار نمره دهی روتردام با قدرت تشخیص ۸۶ درصد نسبت به دو معیار دیگر میزان مرگومیر را بهتر پیشبینی میکرد .کلمات کلیدی آسیب تروماتیک مغزی؛سی تی اسکن؛پیامد