بررسی آگاهی، عملکرد و انگیزه مردان و زنان مراجعهکننده جهت انجام دو عمل وازکتومی وتوبکتومی و نیز چگونگی دوعمل جراحی در کاشان
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ قاسم یادگارفر
Subsequent Statement of Responsibility
؛ دکتر محمد علی رجبی - دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۱.
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۰ص.
Other Physical Details
:جدول .نمودار .۲ن
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
این بررسی در سال ۱۳۷۱ بر روی ۲۵۹ زن مراجعه کننده به زایشگاه شهید شبیه خوانی کاشان جهت انجام عمل توبکتومی و ۱۰۲ مرد وازکتومی شده در یکی از مراکز انجام عمل شهر کاشان انجام گردید . روش نمونه گیری ، نمونه گیری آسان می باشد و باتوجه به اندازه نمونه و کم بودن پراکندگی نظریات زنان و مردان ، با دقت مطلوبی قابل تعمیم به جامعه مورد مطالعه می باشد . هدف اصلی از انجام مطالعه عبارت است از :۱ - تعیین عللی که افراد جهت انجام عمل بستن مراجعه می نمایند . ۲ - مدت آگاهی از روشهای دائمی جلوگیری و منابع کسب اطلاع و تاثیرگذاردر فرد . ۳ - میزان آگاهی افراد مراجعه کننده از ماهیت روشهای دائمی جلوگیری که تقریبا دیگر برگشت پذیر نیست . ۴ - نحوه عمل جراحی لوله بستن و میزان رضایت مراجعین از عمل جراحی . بر اساس یافته های مزبور می توان سیستم جذب و ارائه خدمات به مراجعین جهت انجام عمل را تقویت و مشکلاتش را بر طرف نمود . یافته های تحقیق نشان می دهد زنان و مردان لوله بسته به ترتیب ۵۷ و ۹۵ درصد ساکن مناطق شهری شهرستان کاشان بوده اند . خانمهای لوله بسته ۶/۲ و مردان وازکتومی شده ۲۲/۵ درصد حداکثر ۳ فرزند داشته اند . توزیع تعداد فرزندان بین مردان و زنان لوله بسته باP<۰.۰۰۱ معنی دار است . متوسط سن زنان لوله بسته ۳۳/۱ سال و متوسط سن همسران مردان لوله بسته ۳۳/۴ سال می باشد . متوسط تعداد فرزندان مردان لوله بسته ۴/۷ و این شاخص برای توبکتومی شده ۵/۶ نفر است . اختلاف بین این دو میانگین با(P<۰.۰۰۱) معنی دار می باشد . میانگین مدت زمان آگاهی مردان و زنان از روش دائمی به ترتیب ۲۷ و ۱۰ ماه می باشد که اختلاف بین این دو معنی است (P<۰.۰۰۱) متوسط اختلاف بین مدت آگاهی فرد از روش تا اقدام به عمل جراحی به ترتیب برای زنان و مردان لوله بسته ۱۹/۸ و ۷/۴ ماه می باشد که این اختلاف نیز معنی دار است . (P<۰.۰۰۱) مهمترین محل کسب آگاهی خانمها از روش : همسرش با ۷۰ درصد و سپس خانه و مراکز بهداشت با ۱۹ درصد می باشد . در آگاهی دادن به آقایان ، همکاران و افراد لوله بسته با ۴۳ درصد ، مراکز بهداشتی - درمانی با ۱۷ درصد و رادیو و تلویزیون با ۱۵ درصد نقش داشته اند . مهمترین علت بستن لوله را مشکلات اقتصادی و داشتن فرزند کافیبا ۹۶ و ۸۷ درصد به ترتیب برای خانمها و آقایان لوله بسته تشکیل می دهد . مشکلات جمعیتی و سایر دلایل نقش مهمی نداشته اند . خانمهای لوله بسته ۹۳ درصد و آقایان وازکتومی شده ۶۹ درصد قبل از انجام عمل مبادرت به مشاوره با فرد متخصص و مورد اعتماد خود نموده اند . ۹۷ درصد خانمها و ۸۵ درصد مردان لوله بسته حاضرند روشهای دائمی جلوگیری را به دیگران توصیه نمایند . ۹۹ درصد زنان و ۹۴ درصد مردان لوله بسته معتقدند در آینده دیگر بچه دار نخواهند شد . ۹۲ درصد خانمها و ۵۹ درصد آقایان اطمینان دارند که در آینده فرزند دیگری نخواهند خواست . ۸۷ درصد خانمها خود مشوق خود جهت بستن لوله هایشان و مشوق آقایان جهت انجام وازکتومی ۵۰ درصد همکاران ، دوستان و فامیل ، ۱۹ درصد مرکز بهداشتی - درمانی ، ۱۵ درصد پزشکان و مراکز خصوصی ، ۷ درصد همسران آنها و ۹ درصد رادیو و تلویزیون بوده است . ۱۰ درصد مردان مراکز دولتی و رایگان را جهت انجام عمل وازکتومی ترجیح می دهند . ترس از عمل جراحی یکی از دلایل عمده دیر مراجعه نمودن زنان جهت بستن لوله ها با ۳۸ درصد است و درآقایان عدم آگاهی با ۵۴ درصد . به اعتقاد مردان آموزش چهره به چهره با۲۱ درصد و تبلیغات رسانه ها با ۷۱ درصد در تشویق سایر مردان به وازکتومی می تواند نقش داشته باشد . ۴۳ درصد توبکتومی ها بعد از زایمان طبیعی با بیهوشی عمومی انجام می شود . کلیه وازکتومی های انجام شده با ایجاد یک شکاف روی هر اسکروتوم بوده و عمدتا با بی حسی موضعی انجام پذیرفته است . دسترسی به مرکز انجام عمل با ۴۳ درصد ، رایگانی عمل با ۱۹ درصد ، پذیرفتن دفترچه بیمه در مرکز مراجعه شده با ۲۳ درصد از دلایل عمده انتخاب محل عمل جراحی از سوی زنان و مردان لوله بسته می باشد . ۹۸ درصد لوله بسته ها از نحوه عمل رضایت داشته و ۲ در صد ناراضی دلیل نارضایتی خود را معطل شئن زیاد و درد هنگام و یا بعد از عمل جراحی می دانند. ۴ درصد زنان و ۲۰ درصد مردان اظهار داشته که هنگام عمل جراحی در مسائل زناشویی و یا خانوادگی مشکل داشته اند و دلیل عمده مشکلاتشان را مسائل اقتصادی می دانند . آموزش و تبلیغ بیشتر روشهای دائمی جلوگیری از بارداری ، بویژه آموزش و تبلیغات بیشتر برای مردان جهت مشارکت بیشتر در خصوص روشهای دائمی جلوگیری و استفاده از افراد لوله بسته در این مراکز برای آموزش و تبلیغ بیشتر ، تبلیغات و آموزش روشهای دائمی از طریق رسانه ها بویژه رادیو و تلویزیون ، ایجاد و یا تقویت سیستم نظارت و کنترل بر چگونگی ارائه خدمات در مراکز دولتی و خصوصی به منظور سرویس دهی مناسب به مراجعین از توصیه های این تحقیق می باشد