؛ ،مشاور و تامیناعتبارطرح:معاونت پژوهشی - دانشگاهعلوم پزشکی کاشان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۷.
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۷ص.
Other Physical Details
:جدول
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: بیماری سل ، از مهمترین بیماری مزمن است که توسط مایکوباکتریوم توبرکولوزیس ایجاد می شود. سالانه تقریبا حدود ۳/۸ میلیون مورد جدید T.B در جهان از طرف WHO گزارش شده است (۱۹۹۰) که ۹۰ درصد آنها از کشورهای در حال توسعه می باشد. علی رغم کاربرد داروهای ضد سل در طی سالهای اخیر همچنان T.B از علل مهم مرگ و میر و معلولیت در کشورهای در حال توسعه من جمله ایران است. لذا بر آن شدیم تا به بررسی ارتباط بین نمونه ای بیوپسی بیماران مبتلا به سل و علائم آزمایشگاهی از قبیل CBC , ESR موجود در پرونده بیماران مذکور از سال ۷۱-۷۸ بپردازیم. مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی - تحلیلی بوده که بر روی کلیه بیماران بستری مبتلا به سل در بیمارستانهای کاشان انجام گرفت. اطلاعات از طریق نمونه بیوپسی بیماران که در بخش پاتولوژی دانشکده پزشکی موجود بود و همچنین پرونده بیماران از نظر متغیرهای مورد نظر مانند ESR , CBC ، سن ، جنس ، نژاد ، شغل ، نوع سل ،محل درگیری ریوی ، نوع ضایعه در گرافی ، و CRP (مورد برسی قرار گرفت) جمع آوری و سپس به صورت جداول توصیف جداول توصیف ارائه شد . یافته ها: در این مطالعه ، ۶۶ نفر بررسی شدند که ۴۲ نفر (۶۵/۲ درصد) زن و ۲۳ نفر (۳۴/۸ درصد)مرد بودند. فراوانی افراد تیپ I بیش از تیپ II بود (۶۰/۶ درصد در مقابل ۶۵/۴ درصد) . اکثر بیماران تیپ )I۴۰ درصد) در گروه سنی ۳۰-۶۰ سال بودند و اغلب بیماران تیپ II در گروه سنی ۶۰-۹۰ سال قرار داشتند (۴۲/۳درصد). از مجموع افراد تیپ II,I بیشترین گرفتاری مربوط به زنان بود. درگیری در کل بین ایرانیان و بیشتر از درگیری نژاد افغانی بود (۸۷/۸۷ درصد در مقابل ۱۲/۱۳ درصد) . در بیماران تیپ Iو II ، شایعترین علامت بالینی سرفه بود که فراوانی آن به ترتیب ۳۵ و ۳۴/۶ درصد بود میانگین درجه حرارات در افراد تیپ II بیش از تیپ I بود. (۳۸/۶ در مقابل ۳۷/۵۸). شایعترین درگیری در بیماران مبتلا به .T.B ، خارج ریوی بود که در بیماران تیپ II , I به ترتیب شامل ۵۷/۵ و ۶۵/۳ درصد بود. میانگین مدت زمان شروع علائم تا زمان مراجعه در افراد تیپ I بیش از تیپ II بود. میانگین مدت بستری در دو گروه بین ۷-۳۰ روز بود. همچنین در دو گروه ، اکثرا افراد ESR بین ۶۰-۹۰ داشتند. در بیماران تیپ II,I شاخصترین علامت آزمایشگاهی آنمی بود. یعنی در تیپ I به میزان ۷۵ درصد و در تیپ II ۵۰ درصد بود. کمترین درصد مرتبط به ترومبوسیتوپنی بود. لکوسیتوز در بیماران تیپ II نسبت به تیپ I شاخص تر بود -۳۵/۷ درصد در مقابل ۷/۵ درصد) همچنین میانگین میزان CRP در بیماران تیپ II نسبت به تیپ I میزان بالاتری را نشان داد (۱/۹۲ درصد در مقابل ۱/۵۷ درصد). شایعترین محل درگیری ریوی در بیماران تیپ II,I ، لوب فوقانی بود و فراوانی آن در گروه به ترتیب ۸۵/۷ درصد و ۶۶/۶ درصد بود . یافته های CXR در بیمار II,I شامل consolidaton با فراوانی ۵۵/۵ درصد بود.