/ سیما راستی، بهرام کاظمی , احمد پیروزمند و فاطمه السادات قاسمی
Subsequent Statement of Responsibility
؛ مژگان بنده پور ، سید غلامعباس موسوی و صدیقه حنطوش زاده
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۲.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
الکترونیکی - لوح فشرده
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه : ابتلاء به توکسوپلاسما گونده ای یکی از دلایل مرگ جنین و سقط تکراری محسوب می شود و تعیین علل و درمان و پیشگیری از آن اهمیت بسزایی دارد .با توجه به شیوع بالای توکسوپلاسموز و عوارض جبران ناپذیر آن در جنین و تناقضاتی که در خصوص رابطه آلودگی به این انگل با بروز سقط جنین و مرده زایی در دسترس می باشد، مطالعه حاضر به منظور شناسایی توکسوپلاسما گونده ای در سرم و جفت زنان باردار گروه مورد و شاهد به منظور تعیین ارتباط آلودگی و سقط جنین ومرده زایی با استفاده از دو روش سرولوژی و PCRصورت گرفت . مواد و روشها : این مطالعه مورد شاهدی در دو گروه زنان با تشخیص سقط خودبخودی و مرده زایی) گروه مورد ( و ۱۱۰ زن باردار با زایمان طبیعی ) گروه شاهد ) ( هرکدام ۱۱۰ نفر (جمعا ۲۲۰ نمونه خون) سرم (و ۲۲۰ نمونه جفت در بیمارستانهای زنان تهران در سال۱۳۹۱ -۹۲پس از کسب رضایت نامه آگاهانه گرفته شد و جهت انجام آزمایشات سرولوژی و PCR به آزمایشگاه منتقل گردید و آنتی بادی های IgGو IgM ,ضد توکسوپلاسما گونده ای با روش الیزا تعیین گردید .همچنین پس از استخراج DNA از بافت جفت PCR , با پرایمرG۵۲۹ جهت تعیین آلودگی جفت به توکسوپلاسما انجام گرفت.نتایج در Spss ثبت و با آزمون های آماری کای اسکوئر و فیشر تجزیه و تحلیل شد . نتایج : میانگین سنی در گروه مورد و شاهد به ترتیب ۲۹/۲۸ و ۵۸/۲۸ سال بود ۴ .بیمار، ۳ نفر ( (۷/۲ از گروه مورد و ۱ نفر ( (۹/۰ از گروه شاهد از نظر آنتی بادیIgM ضد توکسوپلاسما مثبت بودند .همچنین تعداد ۵۷ بیمار (۲۸ نفر ( (۵/۲۵ گروه مورد و ۲۹ نفر ( (۴/۲۶ گروه شاهد از نظرآنتی بادیIgG ضد توکسوپلاسما مثبت بودند .(P=۰.۸,۰.۳۷) میزان IgG ضد توکسوپلاسموز در زنان سقط جنین کرده و مرده زایی به ترتیب ۷۸ و ۲۲ بود .۳مورد IgM مثبت فقط در زنان سقط جنین کرده مشاهده شد .با روش مولکولی PCR نیز ۷ نمونه ( (۴/۶ در گروه مورد و ۲ نمونه( ( ۸/۱ در گروه شاهد از نظرتوکسوپلاسما مثبت بودند .(=۰.۱۷) P اکثر موارد مثبت PCR (۶ مورد ( در سقط جنین بار اول بود ولی در یک مورد دو بار سقط جنین داشتند .بیشترین میزان آلودگی به توکسوپلاسما با روش های سرولوژی و PCR در گروه سنی۲۰ - ۲۹سال( (۴/۵۵ ، با تحصیلات دیپلم ( (۸/۴۶ و در افراد خانه دار ( (۱/۹۴ مشاهده شد .نتایج تحقیق نشان داد میزان آلودگی توکسوپلاسمایی با تست PCRدر کسانی که عادت به خوردن گوشت کبابی داشتند بیشتر بود .(P= ۰.۰۶) همچنین بین ابتلاء به توکسوپلاسموز باتشخیص PCRو وجود بثورات پوستی ارتباط معنی داری مشاهده شد .(P= ۰.۰۲) نتیجه گیری : بیشترین تعداد موارد تشخیص داده شده توکسوپلاسما در جفت مادران سقط جنین شده PCR بود . گرچه ارتباط معنی داری بین توکسوپلاسموز با روش های تشخیصی سرولوژی و PCR و سقط جنین و مرده زایی مشاهده نشد ولی از انجاییکه میزان موارد توکسوپلاسما مثبت با PCR در جفت سقط شده ۷/۳ برابر زایمان طبیعی بوده است ,میتواند نشانگر نقش توکسوپلاسما در بروز سقط جنین باشد و مطالعات با حجم نمونه بیشتر توصیه میشود .ضمنا آزمایشات ضمن بارداری جهت تشخیص ودرمان بیماران جهت جلوگیری از سقط مکرر و آموزش بهداشت جهت کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه میشود .