بررسی خصوصیات کودکان مبتلا به لوسمی در منطقه کاشان از سال ۱۳۷۳ لغایت نیمه اول سال ۱۳۷۸
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/سید سعید وزیری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۳ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی کودکان
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: لوسمی شایع ترین بدخیمی کودکان و یکی از معدود بدخیمی های قابل علاج می باشد. با توجه به این موضوع این مطالعه جهت بررسی خصوصیات مبتلایان به لوسمی ۰-۱۲ ساله در منطقه کاشان صورت گرفت . مواد و روشها: ابتدا پرونده کلیه مبتلایان به لوسمی ۰-۱۲ ساله که در بخش کودکان بیمارستان شهید بهشتی کاشان تحت درمان قرار گرفته بودند بررسی شد و سپس اطلاعات لازم در مورد خصوصیات دموگرافیک (سن، جنس، سابقه بدخیمی خونی در خانواده، نوع لوسمی) ، علائم بالینی (رنگ پریدگی، خونریزی، تب، طحال بزرگ،کبد بزرگ،لنفادنوپاتی، تنگی نفس و سرفه، درد و تورم اندام ها و مفاصل،زردی ،کاهش وزن)، علائم آزمایشگاهی (تعداد گلبول های سفید، پلاکت ، میزان هموگلوبین)، سایتوژنتیک و ایمونوفنوتایپ بیماران استخراج شد و کمبود اطلاعات از طریق مصاحبه با والدین و بررسی پرونده تکمیلی ایشان در بیمارستان حضرت علی اصغر (ع) تهران تکمیل شد. یافته ها: تحقیق نشان داد که شیوع کلی لوسمی در منطقه کاشان ۱۷ در ۱۰۰ هزار، در دختران ۱۶ در ۱۰۰ هزار و در پسران ۱۹ در ۱۰۰ هزار می باش۰د. میزان بروز کلی لوسمی در سال ۱۳۷۶ در منطقه مزبور ۳۹/۲ در میلیون بوده است که این میزان برای دختران و پسران (۱۹/۶ در میلیون) یکسان بوده است. فراوانی لوسمی در این منطقه در سن کمتر از یکسال ۵/۵ درصد،۱-۱۰ سال ۸۹ درصد و سن بیشتر از ۱۰ سال ۵/۵ درصد بوده است. ۸۹ درصد بیماران مبتلا به ALL و ۱۱ درصد مبتلا به AML بودند و هیچ مورد لوسمی مزمن مشاهده نشد. شایعترین علائم بالینی بیماران به ترتیب رنگ پریدگی (۶۰/۵ درصد) ، خونریزی (۵۰ درصد) و تب (۴۴ درصد) بود. تعداد گلبولهای سفید بیماران در ۱۷ درصد موارد بیشتر از ۵۰۰۰۰ در میلیمتر مکعب بود. تعداد پلاکت بیماران در ۲۷/۵ درصد بیماران کمتر از ۵۰۰۰۰ بود عود در ۲۲ درصد بیماران اتفاق افتاد که شایعترین محل آن مغز استخوان بود(۱۱ درصد). فراوانی لوسمی در پسران ۵۵/۵ درصد و در دختران ۴۴/۵ درصد بود. ۵۰ درصد بیماران هموگلوبین طبیعی و ۵۰ درصد ایشان دچار کم خونی بودند. از نظر سایتوژنتیک ۸ مورد از بیماران (۴۴/۵ درصد) دیپلوئید و ۱ مورد (۵/۵ درصد)آنوپلوئید بودند و این بررسی در مورد ۹ نفر انجام نشده بود . از نظر ایمونوفنوتایپ ۹ مورد (۵۰ درصد) ALL با منشا سلول B ، ۲ مورد (۱۱ درصد) ALL با منشا سلول T ، ۲ مورد AML (۱۱ درصد) ، ۱ مورد (۵/۵ درصد) ALL با نوع نامشخص و در ۴ مورد (۲۲/۴ درصد) این بررسی صورت نگرفته بود. نتیجه: نتیجه حاصل از این یافته ها لزوم مطالعات بیشتر در رمینه بررسی خصوصیات لوسمی در منطقه کاشان به خصوص از نظر پیش آگهی را نشان می دهد و چون اکثر بیماران با علائم بالاین غیر اختصاصی مراجعه می کنند ضرورت دقت بیشتر پزشکان در معاینه کودکان بیمار را گوشزد می نماید