بررسی فراوانی متاپلازی رودهای در نواحی مختلف معده در بیماران مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۷۷-۷۸
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/رضا خسروی نیا
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۳۹ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی داخلی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: متاپلازی روده ای شمشیر دو لبه ای است که علی رغم سازگاری سلولی نسبت به تحریکات و التهابات مزمن و ایجاد مقاومت به شرائط ناسازگار محیط این پدیده قابل برگشت در صورت تداوم می تواند ایجاد دیسپلازی و بدخیمی نماید . در انواع بدخیمی های معده درجاتی از متاپلازی روده ای آتروفی و دیسپلازی نشان داده شده و این تغییرات در آینده با خطر کانسر ۱۰-۷ درصدی همراه است با توجه به اهمیت متاپلازی روده ای و جهت یافتن فراوانی متاپلازی روده ای در نواحی مختلف معده و مقایسه پاتولوژی و آندوسکوپی متاپلازی روده ای در یافتن بیماران این مطالعه بر روی مراجعه کنندگان به بخش آندوسکوپی بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۱۳۷۷-۷۸ انجام گرفت. روش اجرا : این بررسی به صورت توصیفی و از طریق سرشماری از بیماران مراجعه کننده به بخش آندوسکوپی بیمارستان شهید بهشتی صورت گرفت . این بیماران با علائم گوارشی نظیر سوء هاضمه ، رفلاکس ، درد شکم ، کاهش وزن غیر قابل توجیه و ۰۰۰۰ مراجعه نموده بودند. ز کلیه بیماران آندوسکوپی شده علائم بالینی و پاتولوژی ، سن، جنس ، سابقه بیماری های گوارشی و ....در پرسشنامه ای از پیش تهیه شده ثبت اطلاعات گردید. یافته ها: از ۱۷۷ مورد بیمار آندوسکوپی شده که ۹۹ مورد (۵۵ درصد) مونث و ۷۸ مورد (۴۵ درصد) مذکر بودند . از این تعداد ۳۷ مورد بر اساس یافته های پاتولوژیک متاپلازی روده ای داشتند که فراوانی متاپلازی روده ای ۲۰ درصد بود. از این تعداد ۲۰ مورد (۵۴ درصد) در آنتر ، ۱۰ مورد (۲۷ درصد) در فوندوس و ۷ مورد ( ۱۹ درصد) در انحنای کوچک متاپلازی داشتند. بر اساس یافته های آندوسکوپی ۳۳ مورد بیمار مبتلا به متاپلازی رودهای گزارش گردید که فقط ۹ مورد (۲۷ درصد) از نظر متامتاپلازی پاتولوژی تائید شد . ۷ مورد (۲۱ درصد) سالم ، ۱۰ مورد ۳۰درصد) گاستریت مزمن ، ۴ مورد (۱۲ درصد) گاستریت خفیف ، ۱ مورد ( ۳ درصد) گاستریت حاد روی مزمن و ۲ مورد (۶ درصد) دیسپلازی داشتند. حساسیت آندوسکوپی ۲۴ درصد ویژگی ۸۲ درصد ارزش اخباری مثبت ۲۷ درصد و ارزش اخباری منفی ۸۰ درصد به دست آمد. شایعترین علامت بیماران متاپلازی روده ای : دلدرد (۷۸ درصد) ، آروغ زدن (۵۶ درصد) ، نفخ (۴۷ درصد) و سکسکه (۴۳ درصد) بود. شیوع متاپلازی روده ای در دهه های ۶ و ۷ از بقیه بیشتر بود و در مردان شایعتر بود. هیچکدام از گزارشات نرمال آندوسکوپی ، دیسپلازی گزارش نگردید. نتیجه: آندوسکوپی در تشخیص متاپلازی روده ای در این پژوهش ارزش تشخیصی نداشت یعنی نمی توان با استفاده از یافته های اندوسکوپی تشخیص متاپلازی روده ای در معده داد