بررسی شیوع آنومالی های مادرزادی در ازدواج های فامیلی و غیر فامیلی در زایشگاه شبیه خوانی کاشان از خرداد ۱۳۷۹ لغایت خرداد ۱۳۸۰
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/سعید یوسفیان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۶ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی کودکان
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه وهدف : ازدواج فامیلی یکی از مهمترین عوامل معلولیت و ناهنجاریها در نوزادان و کودکان می باشد و سالیانه هزاران نوزاد و کودک معصوم قربانی این ازدواج ها می شوند. با توجه به این موضوع این مطالعه جهت بررسی شیوع آنومالی های مادرزادی در ازدواج های فامیلی در زایشگاه شبیه خوانی کاشان صورت گرفت. مواد و روشها : در این پژوهش توصیفی ابتدا کل متولدین هر روز (اعم از متولدین حاصل ازدواجهای فامیلی یا غیر فامیلی) در زایشگاه شبیه خوانی مشخص می شدند. سپس برای نوزادان حاصل ازدواج (اعم از نسبت نزدیک یا دور) موارد ذیل مشخص می شد (جنس ، سن حاملگی ، نوع زایمان ، کنترل حاملگی ، مصرف دارو حین حاملگی ، وجود بیماری خاص در مادر ، نوع آنومالی ، سابقه مرگ یا آنومالی در فرزندان قبلی در صورتیکه وجود داشته باشد). نوع آنومالی موجود که در که در ۲۴ ساعت اول تولد توسط متخصص کودک یا فوق تخصص نوزادان مشخص و در صورت نیاز از سایر اقدامات تشخیصی مثل رادیوگرافی ، اکوکاردیوگرافی ، آزمایشات خاص و مشاوره ها کمک گرفته می شد. یافته ها: در این تحقیق از مجموع کل ۳۵۲۹ نوزاد متولد شده در طول یک سال ۷۶۸ مورد (۲۱/۸ درصد) حاصل ازدواج فامیلی و ۲۷۶۱ مورد (۷۸/۲ مورد درصد) حاصل ازدواج غیر فامیلی بودند که ۱۰۹ مورد (۳/۰۸ درصد) دارای آنومالی بودند که از این میزان ۷/۰۳ درصد در نوزادان حاصل ازدواج فامیلی و ۱/۹۹ درصد در نوزادان حاصل ازدواج غیر فامیلی بود (۳/۵۳ برابر) و از کل آنومالی ها در ازدواج های فامیلی ۷۲/۳ درصد در ازدواج های فامیلی نزدیک و ۲۷/۷ درصد در ازدواج های فامیلی دور بود (۲/۶۱ درصد). از نظر نوع آنومالی ها نیز میزان آنومالی های ماژور در نوزادان حاصل از ازدواجهای فامیلی ۶۶/۷ درصد و آنومالی های مینور ۳۳/۳ درصد و در نوزادان حاصل ازدواج غیر فامیلی آنومالی های ماژور ۳۸/۲ درصد و آنومالی های مینور ۶۱/۸ درصد بود. یعنی میزان آنومالی های ماژور در ازدواجهای فامیلی ۲ برابر آنومالی های مینور و در ازدواجهای غیر فامیلی ۰/۶ برابر بود و از نظر وجود آنومالی و نوع ازدواج فامیلی نیز از کل آنومالی های ماژور در ازدواجهای فامیلی ، ۷۵/۷ درصد در ازدواجهای فامیلی نزدیک و ۲۴/۳ درصد در ازدواجهای فامیلی دور و از کل آنومالیهای مینور در ازدواجهای فامیلی ، ۶۱/۱ درصد در ازدواجهای فامیلی نزدیک ۳۸/۹ درصد در ازدواجهای فامیلی دور اتفاق افتاده است. یعنی آنومالیهای ماژور در ازدواجهای فامیلی نزدیک ۳/۱ برابر و آنومالیهای مینور ۱/۵۷ برابر ازدواجهای فامیلی دور بود . از نظر جنسی ۶۶/۹ درصد آنومالی ها در جنس پسر و ۳۱/۱ درصد در جنس دختر بود (۲/۱۵ برابر ) . از کل آنومالیهای ماژور ۵۱/۸ درصد در جنس پسر و ۴۶/۲ درصد در جنس دختر (۱/۱۲ برابر) و ۲ درصد در نوزادی که از نظر جنسی مبهم بوده اند اتفاق افتاده و از کل آنومالیهای مینور ۸۲/۳ درصد در جنس پسر و ۷/۷ درصد در جنس دختر (۱۰/۷ برابر) اتفاق افتاده است. نتیجه : درصد ازدواجهای فامیلی در مطالعه انجام شده بالا (۲۰ درصد) و میزان آنومالی ها نیز در نوزادان حاصل این نوع ازدواجها واضحا بالاتر می باشد و در مواردی که ازدواجهای فامیلی نزدیک اتفاق افتاده آنومالی ها افزایش چشم گیر تری داشته است و در این ازدواج ها بیشتر آنومالی ها از نوع ماژور بوده است.