مقایسه عوارض عمل ختنه به روش Gomco با روش عمل کلاسیک
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/ابوالفضل برآبادی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۹۰ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
جراحی عمومی
Body granting the degree
کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه:به بریدن و زدودن تمام یا بخشی از غلفه (پوست ختنه گاه)از آلت تناسلی مرد ختنه می گویند از آن جا که عوارض و طول مدت عمل در روش ختنه کلاسک که در ایران هم به وفور استفاده می شود تا حدی زیاد بوده و از طرفی درد هنگام عمل نیز بر طبق تحقیقات انجام شده زیاد می باشد و این درد در دوران کودکی می تواند به واسطه ضربان قلب و نیز سطح کورتیزول خون اثرات سوء سلامت کودک داشته باشد لذا بر آن شدیم تا عوارض و مدت انجام عمل کلاسیک را با روش GOMCO مقایسه کنیم مواد و روشها:در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور ۸۰ نوزاد و شیرخوار مراجعه کننده به اتاق عمل سرپایی مجتمع بیمارستانی شهید بهشتی جهت انجام عمل ختنه به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شده اند یک گروه تحت عمل ختنه به روش Gomco و گروه دیگر تحت عمل ختنه به روش کلاسیک قرار گرفتند هر دو گروه توسط یک دستیار (مجری طرح) عمل شدند و سنجش عوارض در دو مرحله حین عمل و نیز ویزیت یک هفته بعد به کمک روشهای objective انجام شد در طول انجام عمل میزان خونریزی به کمک محاسبه سطح خونی شده گاز در اتاق عمل اندازه گیری و ثبت شد بعد از توصیف اولیه دو گروه مورد مطالعه ،زمان و میزان خونریزی در صورت توزیع نرمال با t-test ودر صورت عدم توزیع نرمال با روش Non parameteric مقایسه شدند فراوانی عفونت بعد از عمل در دو روش با تست کای دو با Exact مقایسه شدند یافته ها:در این مطالعه عوارض عمل ختنه به روش Gomco با روش معمول کلاسیک مورد مقایسه و ارزیابی قرارگرفت در نهایت این مطالعه ۸۰ نوزاد به صورت تصادفی در دو گروه ۴۰ نفری مورد عمل ختنه کلاسیک و یا Gomco قرار گرفتند میانگین سنی در این نوزادان ۱۲/۳۷ مثبت منفی ۲۴/۸ روز بود سن بیماران در دو گروه اختلاف معنی داری را نشان نداد میانگین مدت عمل در گروه کلاسیک ۲/۵مثبت منفی ۲۴/۳دقیقه نسبت به روش Gomco ۲/۳مثبت منفی ۱۳/۳ دقیقه نزدیک به دو برابر بیشتر بوده است میزان خونریزی در روش کلاسیک با ۰/۶ مثبت منفی ۴/۱سی سی ،بیش از سه برابر روشGomco با ۰/۷مثبت منفی ۱/۳سی سی بوده است هیچ مورد عفونت بعد از عمل در نوزادان موجود در دو گروه گزارش نشده است . بحث:در نگاه کلی با توجه به نتایج حاصله می توان از روش Gomco به عنوان جایگزین مناسبی برای روش کلاسیک در انجام ختنه یاد کرد که در بیماران خونریزی کمتری را به دنبال ذاشته باشد و از طرفی با توجه به اهمیت دردی که نوزادان در طول عمل تجربه می کنند در مدت زمان کمتری انجام شود واژگان کلیدی :ختنه ،رش کلاسیک، روش Gomco، عوارض