بررسی اپیدمیولوژیک موارد مسمومیت در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان در بیمارستان شهید دکتر بهشتی کاشان در سال های ۱۴۰۲-۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
ملیکا عرب زاده
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۰ص.: + ا لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: بلع یک ماده بالقوه سمی یکی از دلایل شایع پذیرش کودکان و جوانان در اورژانس و مرکز مراقبت های بهداشتی اولیه است. ذخیره سازی نامناسب محصولات پاک کننده و دارو ها با افزایش ریسک در معرض قرار گرفتن برای کودکان میشود. مسمومیت اتفاقی یک موضوع بهداشت جهانی با حدود 45 هزار مرگ سالانه و شیوع 1.8 از هر 100 هزار کودک و نوجوان است. در بین افراد 15-18ساله به عنوان 13 مین علت مرگ جهانی در سال 2014 شناخته شده است برای تحلیل اطلاعاتي در مورد شیوع مسموميت و عوامل آن ، ايــن تحقيــق ويژگي هـاي اپيدميولوژيك مسموميت در كودكان بستري شده در بخش اطفال بيمارستان شهيد بهشتي كاشان طي سـال هاي 1399-1402 را بررسی میکند.مواد و روشها : این مطالعه گذشته نگر و مقطعی در سال 1402 در دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام گرفت که داده های مربوط به پرونده 379 فرد دچار مسمومیت در این فاصله با رده سنی 0 تا 18 سال مورد بررسی قرار گرفت و براساس چک لیست موجود که شامل متغیرهای سن، جنسیت، ملیت، پوشش بیمه، محل سکونت و فراوانی زمان مسمومیت (از نظر سال، فصل، روز و زمان)، اطلاعات بالینی از نظر علائم بالینی و درگیری ارگان ها، عامل مسمومیت و نوع آن، مدت زمان بستری به روز ، فاصله زمانی مواجهه با عامل تا مراجعه به بیمارستان به ساعت و نتیجه درمان مورد استخراج قرار گرفته و درنهایت با SPSS مورد آنالیز قرار گرفتند. یافته ها : دو پیک سنی 0-2 سال و 13_17 سال در دختران و پسران در مسمومیت ها وجود داشت. در فصل تابستان حداکثر تعداد بیماران مشاهده شدکه تقریبا 30% مراجعه بیماران در این فصل بوده است و تقریبا 56% مسمومیت ها در نیمه اول سال رخ داده بوده است. تقریبا 97% بیماران حال عمومی خوبی پس از ترخیص از بیمارستان داشته اند. به طور میانیگن بیماران حدود 1.5 روز در بیمارستان بستری شده اند اما نزدیک به 300 بیمار در حدود 1 روز در بیمارستان بستری بوده اند حدود 72% بیماران درگیری عصبی، 35% درگیری گوارشی و تنها حدود 13% بیماران شکایتی نداشته اند و به گفته بیمار و یا مشاهده والدین مراجعه کرده داشتند. تقریبا 60% بیماران با درگیری تنها یک دستگاه مراجعه کرده که اغلب درگیری دستگاه عصبی بوده است. در 9% مسمومیت ها درگیری بیشتر از 2 دستگاه دیده میشود که اغلب نشان دهنده وخامت حال بیمار است. در بررسی شیوع علائم بالینی بیشترین تعداد مراجعات به علت تغییرات سطح هوشیاری از جمله خواب آلودگی، افت هوشیاری و ... بوده است. سپس علائمی نظیر تهوع استفراغ، بی قراری، گریه و ساپرشن تنفسی شایع ترین علائم بودند. حدود 62% از مسمومیت ها مربوط به داروها و سپس 36% موارد مربوط به مواد مخدر بوده است. در نهایت 2% مسمومیت شامل مسمومیت با سموم بوده استنتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد که مسمومیت در دختران از پسران بیشتر بوده و شایعترین علت آن داروها هستند که بیشترین موارد مرتبط با مسمومیت در 6ماه اول سال رخ میدهد. بعلاوه شایعترین علامت مرتبط با دستگاه عصبی بوده است و پس از آن درجایگاه دوم علائم دستگاه گوارشی که نشان میدهد در بیماران با تغییرات سطح هوشیاری و تغییرات مرتبط با سیستم گوارشی سموم را باید همیشه به عنوان یک علت مهم در نظر داشت