بررسی فلورقارچی در ابزارهای اتاق عمل بیمارستان متینی کاشان قبل و بعداز عمل ۱۳۸۱-۱۳۸۲
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/رضا کامران دستجردی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۷ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه وهدف: در حال حاضر اهمیت قارچها از نظر پزشکی به عنوان پاتوژنهای انسانی در جهان بر کسی پوشیده نیست. قارچها که سابقا برای انسان عفونت زا نبوده اند ازجمله پاتوژنهای فرصت طلب هستند که روز به روز بر مقدارشان افزوده می شود. این قارچها به خاطر دارا بودن قدرت تطابق با بسیاری از شرایط محیطی جان افراد ناتوان و دچار نقص ایمنی را به راحتی مورد تهدید قرار داده و هم اکنون یکی از مهمترین علل مرگ و میر این بیماران بشمار می ایند. به همین دلیل نیز شناخت و درمان به موقع چنین عفونت هایی از اهمیت ویژه ای برخوردار بوده و ضرورت دستیابی به اطلاعات جامعی در این خصوص را ایجاب می کند که از آن جمله مطالعات گوناگون اپیدمیولوژی و بررسی میزان شیوع آلودگی های قارچی در شرایط خاصی می باشد و از آنجایی که تحقیقات گذشته نشان داده اند که محیط های گرم و مرطوب شرایط مناسبی را برای افزایش شیوع آلودگی های قارچی را فراهم می کنند. لذا در این مجموعه شیوع آلودگی های قارچی در ابزارهای اتاق عمل بیمارستان متینی کاشان مورد بررسی قرار گرفته است. امید آن که این اقدام ناچیز دانش پژوهان این رشته را سودمند و صاحب نظران را مقبول افتاده و ما را در رفع کاستی ها و اشکالات آن یاری نماید. مواد وروشها: این پژوهش به صورت توصیفی صورت گرفت. طی این بررسی به جهت نمونه برداری از وسایل اتاق عمل، موکت تمیزی را به قطعات کوچک ۵در۵ سانتی متر تقسیم نموده، سپس این قطعات بطور جداگانه در کاغذ آلومینیومی پیچیده شد و در دستگاه اتوکلا و استریل گردید. برای نمونه برداری قطعه موکت استریل با فشار روی سطوح مختلف ابزارهای مختلف اتاق عمل که بطور تصادفی انتخاب شدند کشیده شد، سپس موکتها را داخل پلیت های استریل حاوی محیط کشت S (سابرورودکستروز آگار) تکان دادیم و به سطح محیط کشت تماس دادیم. درب پلیت را محکم بسته روی آن را با چسب کاغذی مسدود کردیم و به مدت ۶ هفته در درجه حرارت معمولی اتاق نگهداری نمودیم. نتایج: در طی این بررسی طی سالهای ۱۳۸۱-۸۲، ۴۱نمونه از وسایل اتاق عمل بیمارستان متینی کاشان انتخاب گردید که از این تعداد ۲۱ مورد از وسایل استریل شده بود که هیچ گونه قارچی در آن رشد ننموده بود و ۲ مورد هم از وسایل غیر استریل پس از عمل جراحی انتخاب گردید که ۱۷ نوع کلونی در ۱۷ مورد از پلیت ها مشاهده شد و ۳ مورد از پلیت ها هم دارای هیچ گونه قارچی نبودند. بیشترین میزان آلودگی به قارچ ها در این مطالعه به ترتیب عبارت بودند از: ۱- آسپرژیلوس با کلنی ۴۱/۱۷درصد، به تفکیک: آسپرژیلوس فومیگاتوس با ۳ کلنی ۱۷/۶۴درصد، آسپرژیلوس نیجر با ۲ کلنی ۱۱/۷۶درصد و آسرژیلوس فلاووس با ۱ کلنی ۶درصد و اسپرژیلوس ترئوس با ۱ کلنی ۵درصد. ۲- کاندیدا با ۴ کلنی ۲۳/۵درصد. ۳- کلادوسپوریوم با کلنی ۱۱/۷۶درصد. ۴- مخمر و فوزاریوم و اسکوپولارپسیس و پنی سیلیوم هر کدام با ۱ کلنی ۶درصد. بحث ونتیجه گیری: با توجه به مطالعه و بررسی انجام شده روی وسایل و ابزارها قبل از عمل ( استریل شده)، فاقد هر گونه رشد قارچی بوده اند که خود جای امیدواری و تشکر را دارد ولی قارچ ها روی ابزارها و وسایل بعد از عمل ( استریل نشده) رشد داشته اند و می تواند برای بیماران بعدی خصوصیات افراد دارای نقص ایمنی مشکلاتی را ایجاد نماید. لذا پیشنهاد می گردد روشها و امکانات مناسب در جهت ضد عفونی و استریلیزاسیون وسایل و ابزارهای اتاق عمل و نیز بهسازی محیط با راهنمای متخصصین این رشته در بیمارستان به کار گرفته شود. کلیدواژه ها: قارچ، ساپروفیت، درماتوفیت، اسپور.