بررسی ارزش پاتولوژیک لنف نودنگهبان رنگ آمیزی شده با ایزوسولفان بلو درارتباط بادرگیری لنفاتیک منطقه درملانوم بدخیم دربیماران مراجعه کننده به انستیتو کانسر از اردیبهشت سال ۱۳۸۰ تاخرداد۱۳۸۱
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
/لادن مرجان
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۸۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۶۰ص.
ساير جزييات
: جدول ، نمودار
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به کتابنامه ، واژه نامه و نمایه های داخل اثر
متن يادداشت
کتابنامه
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی جراحی عمومی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
آگاهی از وضعیت متاستاز در لنف نودهای منطقه ای در مراحل اولیهی کانسرهای solid مثل ملانوما،در پیش بینی عمر این بیماران ارزشمند است . در ملانوما ،کانسر پستان و کولون ،اگر در لنف نود های منطقه متاستاز پیدا شود ،طول عمر۵ ساله حدود۳۰ الی۴۰
متن يادداشت
کاهش می یابد. از گذشته توصیه می شده که در کانسرهای اولیه ی solid مثل ملانوما ،پستان و کولون جهت staging،کنترل موضعی و پیشگیری از عود موضعی وسیستمیک ، لنف نودهای منطقهای تخلیه شوند اغلب این بیماران در مراحل اولیه سرطان درگیر لنف نود ندارند وتخلیه وسیع این لنف نودهای منفی بدون اینکه فایده درمانی داشته باشند ، سبب ایجاد عوارض زادی نیز میشوند و عملا فقط۱۵-۲۰
متن يادداشت
این بیماران که که متاستاز در آنها وجود دارد، از این عمل سود می برند. با علم به اینکه نود نگهبان ، اولین لنف نود در منطقه است که متاستاز را دریافت میکند با مشخص کردن وضعیت این لنف نود میتوان وضعیت بقیه لنف نودهای منطقه را از نظر متاستاز ، مشخص کرد .به این ترتیب نیاز ی به تخلیه تمام لنف نود های منطقه برای بررسی وضعیت متاستاز نخواهد بود و با انتخاب یک یا چند لنف نود نگهبان وبا برداشتن آنها ،اولا عمل جراحی کوچکتری انجام خواهد گرفت و در ثانی با دقت بیشتری میتوان آنها را ازنظر میکرومتاستاز بررسی کرد. یکی از روشهای ساده تعین نود نگهبان رنگ آمیزی مسیرهای لنفاتیک منطقه با روش تزریق ایزوسولفان بلو در اطراف ضایعه اولیه است که با توجه به امکانات موجود، برای اولین بار از این ماده رنگی ، درانیستیتو کانسر، برای تعین لنف نود نگهبان ،در ملانو های بدخیم استفاده شده است و هدف اصلی از این مطالعه ، تاکید بر کاربرد عملی ایزوسولفان بلو ،در تعین لنف نود نگهبان و ارزش آن در پیش بینی وضعیت بقیه لنف نود های منطقه می باشد ،در این صورت موارد دیسکسیون لنفاتیک در ملانوم بد خیم وبه تبع آن عوارض شدید ناشی از تخلیه بی مورد لنفاتیک منطقه کاهش می یابد . در این مطالعه با توجه به به طول مدت مطالعه و موارد محدود بیمارانیکه شرایط مورد نظر را دارا بودند ،کلا ۲۵ بیمار مبتلا به ملانوم در مراحل اولیه وارد مطالعه شدند . در تمام موارد قبل از انجام دیسکسیون لنفاوی ، در اطراف ضایعه اولیه ، ایزوسولفان بلو بصورت اینترادرامال تزریق شد . سپس دسکسیون لنفاوی مثل سابق صورت گرفت . نمونه های SLN جداگانه به پاتولوژی ارسال شدند . به جز ۲ موردی که تعین نود نگهبان در شروع مطالعه امکان پذیر نشد ، در بقیه موارد نود های نگهبان با موفقیت مشخص شدند .از ۲۳ نفر بقیه در ۱۲ نفر لنف نود های نگهبان فاقد متاستاز و در۱۱نفر دارای متاستاز بودند و در تمام موارد بین نتایج پاتولوژیک لنف نودهای منطقه هم خوانی وجود داشت.
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
جراحی عمومی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )