عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
شماره کتابشناسی ملی
شماره
۹۸۷۳۸پ
زبان اثر
زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن
فارسی
عنوان و نام پديدآور
عنوان اصلي
مقایسه ی نتایج Thyroidography و اندکس های سونوگرافیک ندول های تیرویید و نتیجه ی FROZEN، با شاهد پاتولوژی Permanent در بیماران تحت جراحی تیرویید در بیمارستان امام خمینی تهران ۱۳۹۸-۱۴۰۰
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
سعید محمد طاهری
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۲ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۹/۲۹
امتياز متن
۱۷.۵
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: کانسر تیرویید از رایج ترین بدخیمی ها در ایران و سایر کشورها می باشد و تشخیص و درمان زودرس آن اهمیت فراوانی دارد. امروزه سونوگرافی رایج ترین روش تشخیصی قبل از عمل جراحی و پاتولوژی Permanent اصلی ترین روش تشخیص قطعی کانسرهای تیرویید پس از عمل جراحی می باشند. در برخی موارد نیاز به انجام لوبکتومی ، ارسال لوب تیرویید جهت انجام Frozen و تصمیم گیری ادامه ی جراحی یا پایان آن بر اساس جواب Frozen می باشد که امری زمان بر و پرهزینه می باشد . هدف از اجرای این طرح دخالت دادن مدالیته ای به عنوان تیروییدوگرافی جهت جایگزینی Frozen به منظور اثبات یا رد بدخیمی تیرویید حین عمل جراحی می باشد که می تواند امری سریع تر ، ارزان تر و در دسترس تر نسبت به بررسی Frozen باشد.مواد و روش ها: در این تحقیق، تمام تیروییدهای جراحی شده ( لوبکتومی یا توتال تیروییدکتومی ) با هر اندیکاسیون درمانی، در دستگاه Faxitron (مدالیته ی X-Ray با دوز کم که به لحاظ ساختار و فعالیت معادل ماموگرافی میباشد ) از جهت میزان و نوع کلسیفیکاسیون مورد بررسی قرار گرفت و به همراه سونوگرافی قبل از انجام جراحی، Frozen حین عمل جراحی ( در صورت نیاز به ارسال نمونه ) با پاتولوژی Permanent( به عنوان شاهد) مورد مقایسه قرار گرفت تا میزان دقت مدالیته ی تیروییدوگرافی ارزیابی شود و در صورت امکان جایگزین یا تکمیل کننده ی مناسبی برای Frozen باشد.نتایج: اگر بیمار بدخیمی داشته باشد، به‌احتمال 95.1% تست تیروئیدوگرافی مثبت خواهد بود. (Sensitivity=0.951) اگر در حقیقت بدخیمی وجود نداشته باشد، به‌احتمال 64.7% تست تیروئیدوگرافی منفی خواهد بود. (Specificity=0. 47) اگر نتیجه تست تیروئیدوگرافی مثبت باشد، به‌احتمال 86.7% پاتولوژی بیمار بدخیمی خواهد داشت. (Positive Predictive Value=0. 67) اگر نتیجه تست تیروئیدوگرافی منفی باشد، به‌احتمال 84.6% پاتولوژی بیمار بدخیمی نخواهد داشت. (Negative Predictive Value=0. 46) اگر بیمار بدخیمی داشته باشد، به‌احتمال 73.2% تست سونوگرافی مثبت خواهد بود. (Sensitivity=0.732) اگر در حقیقت بدخیمی وجود نداشته باشد، به‌احتمال 58.8% تست سونوگرافی منفی خواهد بود. (Specificity=0. 88) اگر نتیجه تست سونوگرافی مثبت باشد، به‌احتمال 81.1% پاتولوژی بیمار بدخیمی خواهد داشت. (Positive Predictive Value=0. 11) اگر نتیجه تست سونوگرافی منفی باشد، به‌احتمال 47.6% پاتولوژی بیمار بدخیمی نخواهد داشت. (Negative Predictive Value=0. 76) نتیجه گیری: نیاز به جراحی تیرویید در زنان چند برابر بیشتر از مردان بودند. میانگین سنی در بیماران حدود 43 سال بود. فراوان ترین گروه سنی را بیماران مراجعه کننده در دهه چهارم و پنجم زندگی تشکیل می دهند. درصد شیوع بدخیمی و خوش خیمی در هر دو گروه زن و مرد(حدود 70%-75%) یکسان بود. حساسیت و ویژگی آن برای تشخیص سرطان تیروئید متغیر و به ترتیب حدود 80% و 72% می باشد. تیروئیدوگرافی نیز یک روش تصویربرداری جدید است که می تواند به تشخیص سرطان تیروئید کمک کند. تیروئیدوگرافی جایگزین اولتراسوند سونوگرافی نمی شود، بلکه به عنوان یک روش تکمیلی برای تشخیص سرطان تیروئید عمل می‌کند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی آزمون تشخیصی تیروئیدوگرافی تقریبا به ترتیب 80% ، 65% ، 75% ، 75% می باشد. با توجه به مطالعات تست فروزن سکشن یک روش ارزشمند برای تایید تشخیص سیتولوژیک و شناسایی بدخیمی ها و خوش خیمی در بیماران است. با کمک روش فروزن سکشن به عنوان راهنمای حین عمل جراحی تیروئید، امکان جراحی غیرضروری گسترده و نیاز به جراحی دوم کمتر خواهد شد. حساسیت روش فروزن سکشن بین 92-97%، ویژگی بین 64-100%، و ارزش اخباری مثبت و منفی حدود 95-100 درصد می باشد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
موضوع مستند نشده
کانسر تیروئید
موضوع مستند نشده
تیروئیدوگرافی
موضوع مستند نشده
پاتولوژی بدخیمی تیروئید
موضوع مستند نشده
فروزن ساکشن
موضوع مستند نشده
ندول های تیرویید
موضوع مستند نشده
Thyroidography
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )
کد نقش
، پدیدآور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
طاهری، سعید محمد
نام شخص - ( مسئولیت معنوی درجه دوم )
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد راهنما
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
کد نقش
، استاد مشاور
مستند نام اشخاص تاييد نشده
علی بخشی، عباس
مستند نام اشخاص تاييد نشده
محمد زاده، نرجس
مستند نام اشخاص تاييد نشده
عاشوری، محمد
مستند نام اشخاص تاييد نشده
میر شریفی، رسول
مستند نام اشخاص تاييد نشده
سلحشور، فائزه
شناسه افزوده (تنالگان)
عنصر شناسه اي
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
مبدا اصلی
کشور
ایران
تاريخ عمليات
20230107
شماره دستیابی
شماره بازیابی
۱۴۰۲۱ت
داده هایی که از فرمت مبدا برگردانیده نشده است
شماره فيلد فرمت مبدا
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
وضعیت انتشار
فرمت انتشار
p
اطلاعات رکورد کتابشناسی
نوع ماده
TF
کد کاربرگه
92029
اطلاعات دسترسی رکورد
سطح دسترسي
a
تكميل شده
Y
