عنوان

بررسی تاثیر اسکالپ بلاک در کنترل درد ومیزان مصرف مخدر حین و پس از عمل در بیماران کاندید کرانیوتومی الکتیو تحت مانیتورینگ ANI در بیمارستان سینا

شماره

۹۸۸۱۳پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

عنوان اصلي

بررسی تاثیر اسکالپ بلاک در کنترل درد ومیزان مصرف مخدر حین و پس از عمل در بیماران کاندید کرانیوتومی الکتیو تحت مانیتورینگ ANI در بیمارستان سینا

نام عام مواد

[پایان نامه]

نام نخستين پديدآور

پردیس امامی

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

۱۴۰۱

نام خاص و کميت اثر

۵۸ص

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکتری تخصصی

نظم درجات

بیهوشی

زمان اعطا مدرک

۱۴۰۱/۰۹/۲۱

متن يادداشت

مقدمه: علیرغم اینکه جراحی کرانیوتومی درمانی عمدتا بدون درد یا همراه با درد خفیف محسوب می شود، بخش عمده ای از بیماران با درد شدید حین یا بعد از جراحی مواجه می شوند که نیاز به استفاده از داروهای آنالژزیک و بهره گیری از روشهای بی دردی از قبیل بلوک عصبی را مطرح می کند. در خصوص پروتکلهای بی دردی داروئی، از داروهای گوناگونی بهره می برند و همچنین برای روشهای بلوک عصبی، تکنیکهای گوناگونی مورد استفاده قرار می گیرند. اما در خصوص انتخاب روش اثربخشی و ایمنی بی دردی باید به چند نکته توجه کرد. اول اینکه روش مورد استفاده نباید با ناپایداری همودینامیکی حین و بعد از عمل همراه شود و ثانیا این روشها باید بتواند نیاز به تجویزداروهای انالژزیک را نیز به نحو مطلوبی کاهش دهد. امروزه از روش بلوک عصبی اسکاپل به نحو موثری برای بی دردی با حفظ پایداری شرایط همودینامیکی استفاده می شود. اما هنوز مشخص نیست که آیا این روش در مورد بیماران تحت کرانیوتومی به هر دلیل می تواند در بهبود درد و همزمان کاهش مصرف داروهای انالژزیک موثر باشد یا خیر. آنچه در مطالعه حاضر بدان پرداختیم، تعیین تاثیر اسکالپ بلاک در کنترل درد ومیزان مصرف مخدر حین و پس از عمل در بیماران کاندید کرانیوتومی الکتیو تحت مانیتورینگ ANI بود.روش کار: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده در بیماران کاندید عمل جراحی کرانیوتومی در بیمارستان سینا در سال‌ 1399 انجام شد. بیماران پیش از ورود به اتاق عمل به صورت تصادفی به دو گروه طبقه بندی شدند به نحوی که گروه اول دریافت کننده اسکالپ بلاک بودند (مداخله) و گروه دوم به عنوان کنترل، اسکالپ بلاک دریافت نکردند. میزان دریافت رمی فنتانیل، تغییرات شرایط همودینامیکی و همچنین شاخص ANI در دو گروه مقایسه شد. نتایج: در دو گروه با و بدون بلوک اسکالپ، میانگین دوز فنتانیل تزریقی به ترتیب برابر 59/15 ± 14/57 میکروگرم و ±04/65 ± 00/250 میکروگرم بود که به طور معنی داری در گروه تحت بلوک پائینتر بود (ارزش P کمتر از 001/0). همچنین، میانگین دوز رمی فنتانیل تزریقی به ترتیب برابر 95/1 ± 04/3 میلیگرم و ±57/2 ± 54/5 میلیگرم بود که به طور معنی داری در گروه تحت بلوک پائینتر بود (ارزش P برابر 008/0). در کلیه مقاطه زمانی مطالعه از زمان تعبیه میفیلد تا بستن پوست، میانگین ANI در گروه تحت بلوک به مراتب بالا تر از گروه شاهد بود. همچنین، هیچ تفاوت معنی داری از لحاظ شرایط همودینامیکی در مقاطع مختلف زمانی بین دو گروه مشاهده نشد.نتیجه گیری: بلوک عصبی اسکالپ نقشی موثر در بی دردی (افزایش ANI) و کاهش میزان نیاز به مصرف داروهای آنالژزیک به دنبال جراحی کرانیوتومی بدون تغییری در شرایط پایدار همودینامیکی دارد.

موضوع مستند نشده

کرانیوتومی

موضوع مستند نشده

اسکالپ بلاک

موضوع مستند نشده

مانیتورینگ ANI

موضوع مستند نشده

مخدر

موضوع مستند نشده

شرایط همودینامیک

کد نقش

، پدیدآور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

امامی، پردیس

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد راهنما

کد نقش

، استاد مشاور

کد نقش

، استاد مشاور

مستند نام اشخاص تاييد نشده

شریعت محرری، رضا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

پورفخر، پژمان

مستند نام اشخاص تاييد نشده

شریف‌ نیا، حمیدرضا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

شیرانی، محمد

عنصر شناسه اي

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

کشور

ایران

تاريخ عمليات

20230121

شماره بازیابی

۱۴۰۶۰ت

شماره فيلد فرمت مبدا

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

کد کاربرگه

92029

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y