ارزیابی نمره کلسیفیکاسیون عروق کرونر(CACS) و ارتباط آن با تراکم استخوان، مارکرهای استخوانی و سطح سرمی ویتامین D در زنان یائسه، ارزشیابی ابزارهای خطر پوکی استخوان شامل ABONE, OSIRIS, OPMIP and FRAX score، ORAI بر اساس CACS
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
امیر صالحی فرید
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۱
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۱۱۸ص
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۱۰/۲۹
امتياز متن
۱۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: استئوپروز و بیماری عروق کرونر قلبی بیماری های مزمن شایعی هستند که معمولا در سنین بالا رخ میدهند و موجب افزایش بار بیماری و حتی مرگ و میر میشوند. این موضوع با توجه به حرکت جهان به سمت کهن سالی افراد اهمیت بیش تری پیدا میکند. ریسک فاکتور های مشترکی بین این دو بیماری وجود دارد که از جمله آن ها میتوان به فشار خون، دیابت، سیگار، الکل و یائسگی در Female اشاره کرد. مطالعات متعددی به بررسی ارتباط بین این دو بیماری پرداخته اند که نتایج ضد و نقیضی تا به حال گزارش شده است. تعدادی از این مطالعات به رابطه بین کاهش دانسیته استخوانی و احتمال افزایش تشکیل پلاک های عروقی کرونری پرداخته اند و تعدادی دیگر نیز افزایش ریسک شکستگی های استخوانی را متناسب با افزایش احتمال انسداد عروق قلبی دانسته اند. به علت افزایش ریسک پوکی استخوان در خانم های یائسه بیش تر مطالعات بر روی این دسته افراد انجام شده است. با توجه به نقش غیر قابل انکار مارکر های Turnover استخوانی نظیر استئوکلسین و β-CTX در دانسیته استخوانی و همچنین Calcium Score (CACS) Coronary Artery به عنوان شاخصی جهت ارزیابی میزان انسداد عروق کرونر توسط پلاک های کلسیفیه، ما بر آن شدیم تا به بررسی ارتباط بین مارکر های استخوانی، سطح سرمی ویتامین D و سایر ابزار های پیش بینی کننده ریسک پوکی استخوان با مقدار بدست آمده CACS بپردازیم.هدف: ارزیابی ارتباط بین CACS با Bone Mineral Density (BMD) و سایر مارکر های استخوانی نظیر Osteocalcin و β-CTX و همچنین سطح سرمی ویتامین D در خانم های یائسه.بیماران و روش ها: از 200 نفر محاسبه شده در حجم نمونه، 184 نفر وارد مطالعه شدند چرا که در باقی افراد CACS مشخص نبود. سطح سرمی مارکر های استخوانی Osteocalcin و β-CTX، ویتامین D، دانسیته استخوانی لومبار، توتال فمور، گردن فمور و در نهایت CACS آن ها از پرونده ایشان جمع آوری شد.یافته ها: طبق نتایج بدست آمده بین CACS و سطح سرمی ویتامین D ارتباط معنی داری وجود نداشت (P value = 0.17). این در حالی است که بین CACS و سطح سرمی osteocalcin ارتباط معنی دار بود (P value = 0.02) و Correlation بدست آمده معادل -0.17 محاسبه شد. در مورد β-CTX نیز همانند osteocalcin بین CACS و سطح سرمی β-CTX ارتباط معنی داری وجود داشت (P value = 0.01) و Correlation بدست آمده معادل -0.18 بدست آمد. بررسی ارتباط بین CACS و دانسیته استخوانی لومبار، دانسیته استخوانی فمورال و دانسیته استخوانی گردن فمورال ارتباط معنی داری را نشان نداد.نتیجه گیری: طبق مستندات تحلیل داده ها، ارتباط معنی دار معکوس بین CACS و مارکر های استخوانی مشاهده شد. همچنین نتایج حاکی از آن است که میانگین سطح سرمی مارکر های استخوانی به طور معنی داری در بیماران دیابتی و بیماران دارای فشار خون بالا، پایین تر از افراد سالم است. این در حالی است که میانگین CACS در بیماران دیابتی و دارای فشار خون بالا به شکل معنی داری بیش تر از افراد سالم میباشد. همچنین نتایج این مطالعه ما را به این نتیجه میرساند که ابزار های پیش بینی کننده پوکی استخوان، ارتباط معنی داری با میزان CACS دارند و میتوان از آن ها برای پیش بینی خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی، بهره برد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
پوک استخوانی
عنصر شناسه ای
Osteoporosis
عنصر شناسه ای
یائسگی
عنصر شناسه ای
Menopause
تقسیم فرعی موضوعی
-- عوارض و عواقب
تقسیم فرعی موضوعی
-- Complications
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a14
داده رابط بین فیلدها
a14
موضوع مستند نشده
نمره کلسیم شریان کرونر
موضوع مستند نشده
استئوکلسین
موضوع مستند نشده
آترواسکرو
موضوع مستند نشده
کلسیفیکاسیون عروق کرونر(CACS)
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )