عنوان

۶۸ص.

کد کشور

IR

شماره

۱۷۲ط

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

۶۸ص.

نام عام مواد

[طرح تحقیقاتی]بررسی تاثیر تزریقات عضلانی بر سطح CPK سرم

نام نخستين پديدآور

شهرام شفهی ، غلامرضا والی و محسن تقدسی

نام ساير پديدآوران

؛ مشاورطرح: معاونت پژوهشی - دانشگاه علوم پزشکی کاشان

محل نشرو پخش و غیره

کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۷۸.

نام خاص و کميت اثر

۴۵ص.

ساير جزييات

: جدول .نمودار

متن يادداشت

چاپی

متن يادداشت

سابقه و هدف: تزریقات عضلانی به عنوان یکی ار علل اقزایش سطح CPK توتال سرم شناخته شده است و با توجه به عدم امکان اندازه گیری CPKMB در بسیاری ار نقاط ایران ، تعیین میزان و افزایش CPK توتال سرم و به دنبال تزریق عضلانی و مشخص نمودن ساعاتی پس از تزریق که بیشترین افزایش CPK مشاهده می شود ممکن است به ما در تشخیص انفارکتوس قلبی کمک نماید لذا با توجه به اهمیت استفاده از CPK در تشخیص انفارکتوس میوکارد و مشخص نبودن تغییرات آن در تزریقات عضلانی که بصورت وسیع در مراکز درمانی انجام می شود پژوهشی جهت تعیین میزان تغییرات آن در افرادی که تزریقات عضلانی داشته اند صورت گرفت. مواد و روشها: در این پژوهش که به صورت نیمه تجربی انجام گرفته است ، تعداد ۱۲۵ داوطلب از بین مراجعین به اورژانس سرم درمانی کاشان و نیز زندانیان زندان کاشان که سن ۳۰-۶۰ سال داشتند و BMI آنان بین ۲۰-۳۰ بود، توسط پزشک جهت احراز شرایط شرکت در تحقیق که عبارتند از : عدم وجود هایپوتیروئیدی ، هیپرتیروئیدی، دیابت ، CVA ، تشنج ، دیالیز، (CRF)، آمبولی ریه ، بیماریهای عضلانی ، کلیه بیماریهای تب دار سیستمیک اعم از تیفوئید و بروسلوز و .... معاینه و پس از تائید مورد مطالعه قرار گرفتند، به منظور جلوگیری از ، از دست دادن نمونه ها و اینکه نمونه گیری بعدی با ساعات نیمه شب مصادف نشود بهتر دیدیم که حتی الامکان خونگیریها بین ساعتهای ۷-۱۲ انجام شود تا ساعات بعدی نمونه گیری حداکثر ۱۲ شب باشد. ار بیماران در ۵ نوبت به ترتیب : قبل از تزریق عضلانی ، ۳ ساعت، ۱۲ ساعت، ۲۴ ساعت، و ۴۸ ساعت بعد از تزریق ، به میزان ۳/۵ سی سی خون وریدی با سرنگ ۵ سی سی و نیدل شماره ۲۲ گرفته شد و سطح CPK توتال سرم آنها با دستگاه ۱۰۰۰ RA تکنیکال و کیت پارس آزمون و با روش آنزیمی اندازه گیری شد.در این تحقیق نتایج با استفاده از آزمونهای کولموگروف اسمیر نوف، Signed-Ranks Test,Wiilcoxon matched Pairedsamplest-Test-Paired مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. داوطلبین به ۵ گروه ۲۵ نفری تقسیم شدند و به هر گروه یکی از داروهای پنی سیلین بنزاتین ، متوکلوپرامید ، پیروکسیکام ، دیکلوفناک و دیازپام تزریق گردید. بیمارانی که در عرض ۴۸ ساعت پس از تزریق این دارو نیازبه تزریق دیگری داشتند از مطالعه حذف شدند . یعنی فقط Single injection هدف مطالعه هستند. بعلاوه تمام داوطلبین از بین ساکنین شهر انتخاب شدند تا هر فردی که در مطالعه شرکت می کرد برا ۴۸ ساعت بعد براحتی در دسترس باشد. یافته ها: میانگین نتایج حاصل از اندازه گیری سطح توتال CPK قبل از تزریق و در ساعتهای ۳ ، ۱۲ ، ۲۴ ، ۴۸ ساعت پس از تزریق به ترتیب ۱۱۴/۸۷ ، ۱۷۱/۵۴ ، ۲۳۵/۵۵ ، ۲۲۶/۴۳ ، ۱۹۳/۵۸ ، بوده است. حداقل و حداکثر CPK توتال نرمال قبل از تزریق به ترتیب ۲۳ و ۲۴۳ بود. حداکثر CPK توتال پس از تزریق ۱۲۲۸ و مربوط به ساعت دوازدهم و حداقل افزایش بعد از تزریق ۴۳ و مربوط به ساعت چهل و هشتم می باشد. بر اساس محاسبات آماری میانگین CPK توتال سرم در ساعات قبل از تزریق ۳ ، ۱۲ ، ۲۴ ، ۴۸ است بعد از تزریق به ترتیب : ۰/۹۵ ، ۱/۴۳ ، ۱/۹۶ ، ۱/۸۹ ، ۱/۶۱ برابر نرمال بود. بیشترین افزایش CPK بعد از تزریق دیکلوفناک در ساعت دوازدهم و کمترین افزایش بعد از تزریق متوکلوپرامید و در ساعت سوم بعد از تزریق بود. در مجموع این تحقیق نشان داد که تزریق عضلانی می تواند باعث افزایش قابل توجه CPK سرم شود و نوع داروی تزریقی در میزان CPK سرم موثر است. نتیجه گیری: با توجه به نتایج این طرح تحقیقاتی که در آن نشان داده شد در اکثر موارد بدنبال تزریق عضلانی افزایش CPK مشاهده می شود . توصیه می شود در بیمارانی که به علت ChestPain مراجعه می نمایند و در عرض چند روز گذشته تزریق عضلانی داشته اند از راههای دیگر تشخیصی جهت افتراق انفارکتوس قلبی از سایر علل درد سینه استفاده شود

اصطلاح موضوعی

تزریق داخل عضله - کاشان

اصطلاح موضوعی

تزریق داخل عضله - بررسی

اصطلاح موضوعی

در قفسه سینه

اصطلاح موضوعی

انفارکتوس قلبی

اصطلاح موضوعی

CPK

مستند نام اشخاص تاييد نشده

شفائی ، شهرام ، مجری اول

مستند نام اشخاص تاييد نشده

والی،غلامرضا، مجری دوم

مستند نام اشخاص تاييد نشده

تقدسی، محسن ، مجری سوم

کشور

ایران

شماره بازیابی

ط۱۷۲،۱۳۸۲،۱۳

وضعیت فهرست نویسی

فهرستنویسی قبلی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

XF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y