بررسی غلظت خونی اپی نفرین در انتهای مرحله اول زایمان در بیماران NVC ( زایمان طبیعی) و بیمارانی که به روش بی حسی اپیدورال زایمان طبیعی بدون درد دارند.
نام عام مواد
[طرح تحقیقاتی]
نام نخستين پديدآور
/ شهرام نفیسی
نام ساير پديدآوران
؛ معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
کاشان
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۸۲.
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۷۲ص، جدول، نمودار.
يادداشت کلی
متن يادداشت
فارسی
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
سابقه وهدف: با توجه به اینکه درد زایمان در زنان یکی از شدیدترین دردهای تجربه شده است و انجام سزارین به جز در موارد ضروری دارای خطرات اثبات شده ای برای مادر است، برای تشویق زنان به زایمان طبیعی بدون درد لزوم تحقیق در زمینه های مختلف این روش ها وجود دارد. با توجه به مطالعات انجام شده قبلی دریافتیم که در حین زایمان به علت استرس، غلظت اپی نفرین خون افزایش می یابد و بی حسی اپیدورال به علت محدود کردن استرس فیزیکی و روانی مرتبط با انقباضات دردناک باعث کاهش غلظت اپی نفرین خون می شود. کاهش غلظت اپی نفرین خون به علت کاهش جریان خون رحمی باعث افزایش انقباضات رحمی می شود. لذا ما در این مطالعه به بررسی تاثیر بی حسی اپیدورال بر غلظت اپی نفرین خون و طول مراحل زایمانی پرداخته ایم. مواد و روش ها: با استفاده از مطالعه کارآزمایی بالینی، ما ۱۰۰ خانم نخست زای سالم با حاملگی تک قلو و بدون عارضه طبی ماژور در دیلاتاسیون سرویکس cm۴ را جهت بی حسی اپیدورال ( ۵۰ نفر) یا گروه شاهد ( ۵۰ نفر) دریافت کننده مپریدین در نظر گرفتیم. ۵ سی سی خون وریدی از همه بیماران در انتهای مرحله اول زایمان گرفته شد. همه نمونه ها با روش رادیوایمونواسی از نظر اپی نفرین آنالیز شدند . یافته ها: ۱- میانگین غلظت اپی نفرین پلاسما در گروه اپیدورال ۴۱/۳۹ مثبت منفی ۱۵/۴۴۴۹ پیکو گرم بر میلی لیتر و در گروه مپریدین ۹۵/۹۴ مثبت منفی ۲۲/۹۵۲ پیکو گرم بر میلی لیتر بود. ۲- میانگین مدت زمان مرحله اول زایمان در گروه اپیدورال ۱۵۳/۸ مثبت منفی ۲۶/۰۲ دقیقه و در گروه مپریدین ۱۶۶/۶ مثبت منفی ۲۵/۱۲ دقیقه بود. ۳- غلظت اپی نفرین پلاسما در گروه بی حسی اپیدورال کمتر بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود.P.V=۰/۰۰۰ ۴- مدت زمان مرحله اول زایمان در گروه اپیدورال کوتاهتر بود .P.V=۰/۰۱۴ ۵- میانگین مدت زمان مرحله اول زایمان در گروه اپیدورال رابطه معنی دار آماری مثبت با غلظت اپی نفرین خون داشت .P.V=۰/۰۰۴ نتیجه گیری: بی حسی اپیدورال در طی لیبر غلظت اپی نفرین را احتمالا با محدود کردن استرس فیزیکی یا روانی مرتبط با انقباضات دردناک رحمی یا دنروه شدن مدولای آدرنال کاهش می دهد و با همین مکانیسم کاهش درد و کاهش فعالیت سمپاتیک باعث افزایش جریان خون رحمی و افزایش انقباضات رحمی می شود و در نهایت باعث کوتاهتر شدن مرحله اول زایمان می شود. واژگان کلیدی: بی دردی اپیدورال، غلظت خونی اپی نفرین ، طول مرحله اول زایمان.
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
زایمان - کاشان
اصطلاح موضوعی
بی حسی اپیدورال - بررسی
اصطلاح موضوعی
اپی نفرین - اثرات
اصطلاح موضوعی
زایمان بدون درد - یررسی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )