بررسی باسیل های گرم منفی مقاوم به بتالاکتام های جداشده از مدفوع نوزادان بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۸۵
نام عام مواد
[طرح تحقیقاتی]
نام نخستين پديدآور
/ زیبا مسیبی و سید غلامحسین موسوی
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
کاشان
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۳۸۶.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
سابقه و هدف: وقوع ایزوله های تولید کننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف در سراسر دنیا رو به افزایش است . هدف از انجام این مطالعه آینده نگر تعیین میزان فراوانی مقاومت آنتی بیوتیکی در باسیل های گرم منفی مقاوم به بتالاکتام های جدا شده از مدفوع نوزادان بستری فلور مدفوعی نوزادان بستری و تعیین ریسک فاکتورهایی است که به کولونیزاسیون آن منجرمی گردد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی از نوع تعیین عوامل مرتبط بر روی مدفوع ۱۶۷ نوزاد بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۸۵ انجام گرفت. نمونه مدفوع نوزادان بر روی محیط های آگار ائوزین متیلن بلو و آگار مک کانکی کشت داده شده و باکتری های ایزوله شده با استفاده از تست های بیوشیمیایی استاندارد تعیین هویت گردید. تست حساسیت آنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی با روش دیسک دیفیوژن انجام پذیرفت و باکتریهای تولید کننده ESBL مشخص گردید. وجود ESBL به روش double-disk synergy تایید گردید. نتایج با تست های آماری کای دو و آزمون دقیق فیشر آنالیز شد. نتایج: کولونیزاسیون فلور مدفوعی با باسیل های گرم منفی در ۱۲۰ نمونه مشاهده گردید.کلبسیلا پنومونیه در ۵۳ مورد از ۱۲۰ نمونه (۴۴/۲ درصد) و اشریشیاکلی در ۳۴ مورد از ۱۲۰ نمونه (۲۸/۳ درصد) مشاهده شد. میکروارگانیسم های تولید کننده ESBL در ۲۹/۲ درصد ( ۳۵ مورد از ۱۲۰ نمونه) موارد مشاهد شد. کلبسیلا پنومونیه ، ۶۵/۷ درصد (۲۳ مورد از ۳۵ نمونه) از میکروارگانیسم های تولید کننده ESBLs را شامل می شد. مهمترین ریسک فاکتورهای کولونیزاسیون با باسیل های گرم منفی تولید کننده ESBL نوزادان پره ترم (P<۰.۰۰۰۱۳) ، وزن حین تولد مساوی یا کمتر از ۲۵۰۰ گرم (P<۰.۰۰۰۰۸)، زایمان به طریق سزارین (P<۰.۰۴۸) ، ابتلا به بیماری تنفسی (P<۰.۰۰۳۷) ، مصرف هر نوع آنتی بیوتیک در نوزادان (P<۰.۰۰۰۱)، شامل آمپی سیلین (P<۰.۰۰۱۷)، و سفوتاکسیم (P<۰.۰۲۴۷)، تغذیه نوزادان به روش تزریقی (P<۰.۰۰۰۷)(TPF) ، اکسیژن تراپی (P<۰.۰۰۷۶) و طول مدت زمان بستری بیش از ۷ روز (P<۰.۰۰۸۲) بود. نتیجه گیری: حفظ باکتری های غیر پاتوژن فلور طبیعی روده ای در کاهش میزان ابتلاء و مرگ و میر ناشی از عفونت ایجاد شده با باسیل های گرم منفی تولید کننده ESBL کلونیزه شده در روده نوزادان اهمیت زیادی دارد. به کارگیری معیارهای موثر در کنترل عفونت و محدود کردن مصرف آنتی بیوتیک ها به جز در مواردی که اندیکاسیون بالینی ایجاب می کند در این رابطه اهمیت زیادی دارد
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
باسیل های گرم منفی
اصطلاح موضوعی
آنتی بیوتیکها - مقاومت
اصطلاح موضوعی
بتالاکتام
اصطلاح موضوعی
نوزادان بستری - باسیل های گرم منفی
اصطلاح موضوعی
مدفوع نوزادان - باسیل های گرم منفی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )