عنوان

بررسی شیوع یاخته‌های کلینیکی و پاراکلینیکی کودکانی که طی سالهای ۱۳۷۰تا ۱۳۷۹ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان به علت مسمومیت با نفت بستری شده‌اند

کد کشور

IR

شماره

۶۲۶پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی شیوع یاخته‌های کلینیکی و پاراکلینیکی کودکانی که طی سالهای ۱۳۷۰تا ۱۳۷۹ در بیمارستان شهید بهشتی کاشان به علت مسمومیت با نفت بستری شده‌اند

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/نادر اربابی

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه کاشان - دانشکده پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۷۹

نام خاص و کميت اثر

۶۰ص.

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای پزشکی عمومی

کسي که مدرک را اعطا کرده

دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه کاشان - دانشکده پزشکی

متن يادداشت

مسمومیت با نفت حادثه ای است که بطور شایع در کودکان اتفاق افتاده و برای آنها ایجاد ناخوشی و حتی مرگ و میر می کند . این مسمومیت مانند بقیه موارد مسمومیت هیدروکربنها به صورت اتفاقی رخ داده و معمولا علت آن وجود نفت در ظروفی مانند ظرف آب است که کودکان آن را به جای آب آشامیدنی مصرف می کنند . نفت که جز هیدروکربنها است به خاطر ویسکوزیته پایین و کشش سطحی‌کم توانایی زیادی برای گسترش به بافت ریه حین بلع استفراغ یا لاواژ دارد . از این رو با اینکه خود نفت می تواند واجد اثرات متعدد سیستمیک باشد عمدتا اثر موضعی آن یعنی آسپیره شدن در ریه است که عامل اصلی مشکلات است . هدف عمده این پژوهش با توجه به عدم وجود تحقیق مشابه در این مرکز دانشگاهی اولا : تعیین شیوع علائم و نشانه ها جهت کمک به تشخیص بهتر ثانیا :بررسی مسائل زمینه ای جهت کمک به پیشگیری بروز این مسمومیت است . در این تحقیق که از نوع توصیفی و گذشته نگر بوده است با توجه به اهداف پژوهشی ابتدا پرسشنامه‌ا ی شامل یافته‌های کلینیکی ، پاراکلینیکی ، عوامل زمینه ای و عوامل تعیین کننده پیش آگهی تهیه شد . سپس پرسشنامه‌ها بر اساس اطلاعات پرونده کودکانی که طی سالهای ۱۳۷۰ تا ۱۳۷۹ به خاطر مسمومیت با نفت بستری شده بودند تکمیل گشت و در پایان به این شیوه ۷۹ پرسشنامه تکمیل گردید و بعد از تکمیل اطلاعات انها به روش دستی استخراج گردید . بر اساس یافته های این پژوهش : از ۷۹ کودکی که بعلت مسمومیت با نفت بستری شده بودند ۵۷ نفر (۷۲ درصد) سرفه ، ۴۲ نفر (۵۳ درصد) تاکی پنه ، ۱۲ نفر (۱۵ درصد) رال در سمع ریه داشتند . از ۷۹ کودک مسموم با نفت ۴۴ کودک ( ۵۵ درصد بستری شده بودند تکمیل گشت و در پایان به این شیوه ۷۹ پرسشنامه تکمیل گردید و بعد از تکمیل اطلاعات انها به روش دستی استخراج گردید . بر اساس یافته های این پژوهش : از ۷۹ کودکی که بعلت مسمومیت با نفت بستری شده بودند ۵۷ نفر (۷۲ درصد) سرفه ، ۴۲ نفر (۵۳ درصد) تاکی پنه ، ۱۲ نفر (۱۵ درصد) رال در سمع ریه داشتند . از ۷۹ کودک مسموم با نفت ۴۴ کودک ( ۵۵ درصد استفراغ داشته اند. بر اساس یافته های بالینی پژوهش ۲۱ درصد کودکان تب در بدو ورود و ۵۶ درصد تب در موقع بستری داشته اند.از بین ۷۹ کودک مطالعه شده ۱۹ نفر مبتلا به اختلال حاد هوشیاری بوده‌اند. بر اساس یافته های این پژوهش از ۷۹ کودکی که بعلت مسمومیت با نفت بستری شده بوده اند، ۳۶ درصد لکوسیتوز ، ۵۴ درصد گرافی انفیلتره و ۲۸ درصد ESR افزایش یافته داشته اند. در هیچ گروهی مسمومیت به نفت منجر به مرگ یا لوله گذاری داخل تراشه نشده بود.هچنین ۹۳ درصد کودکان با سلامت کامل ترخیص شده بود. در بین کودکان بررسی شده ۲۵ کودک انتی بیوتیک گرفته بودند و ۵۴ کودک نگرفته بودند . ۷۹ درصد کودکان ساکن شهر و ۲۱ ردصد ساکن روستا بودند . ۳۶ درصد موارد مسمومیت در بهار ، ۳۴ درصد در تابستان ، ۱۷ درصد در پاییز و ۱۱ درصد در زمستان رخ داده بود ۶۳ درصد کودکان مبتلا به نفت پسر و ۳۷ درصد دختر بوده اند . ۸۸ درصد کودکان مسموم با نفت زیر ۵ سال ۸ درصد ۵ تا ۱۰ سال و ۴ درصد ۱۰ تا ۱۵ سال بودند. بر اساس یافته های فوق نتایج زیر بدست آمد . طبق انتظار علائم تنفسی و در صدر آن سرفه جز شایعترین علائم می باشد. علائم گوارشی همان گونه که در منابع آمده است در این نوع مسمومیت شایع است و به همین صورت یافته های ما در مورد استفراغ مطابق آن است گرچه در منابع اختلال حاد هوشیاری شایع ذکر می گردد ولی در تحقیق ما فقط ۲۵ درصد به آن مبتلا بوده اند . شاید علت موقتی بودن اختلالات هوشیاری باشدو تب جز علائمی است که در این نوع مسمومیت شایع است . یافته های ما با این مطلب سازگار است . در کنار تب علائم آزمایشگاهی چون لکوسیتوز وجود دارد . یافته دیگر پاراکاینیکی در این بیماران گرافی انفیلتره است. طبق مطالب فوق ۵۴ درصد کودکان در مطالعه ما واجد گرافی انفیلتره بودند و در بین کودکان مطالعه شده در هیچ موردی مرگ و میر مشاهده نشد و ۹۳ درصد کودکان با سلامت کامل ترخیص شدند در نتیجه پیش آگهی عالی بود. اغلب کودکان مشابه تحقیقات قبلی پسر بودند و سن کودکان طبق آنچه در مقالات و منابع ذکر شده است اغلب زیر ۵ سال است. گرچه انتظار داریم این نوع مسمومیت در فصلهای سرد سال صورت گیرد بر خلاف انتظار ما شیوع آن در بهار و تابستان بیشتر بود همچنین اغلب کودکان در شهر زندگی می کردند

اصطلاح موضوعی

کودکان - مسمومیت با نفت

اصطلاح موضوعی

مسمومیت - کودکان کاشان

اصطلاح موضوعی

مسومیت بانفت - بافته های کلینیکی و پاراکلینیکی

اصطلاح موضوعی

مسمومیت - شیوع در کودکان

مستند نام اشخاص تاييد نشده

اربابی، نادر

مستند نام اشخاص تاييد نشده

طالبیان، احمد، استاد راهنما

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۶۲۶،۱۳۷۹،۴۴

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y