عنوان

بررسی اتیولوژی و یافته های پاراکلینیک مبتلایان به سیروز کبدی در شهرستان کاشان طی سالهای ۱۳۸۵ تا۱۳۹۵

کد کشور

IR

شماره

۲۰۵۸پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی اتیولوژی و یافته های پاراکلینیک مبتلایان به سیروز کبدی در شهرستان کاشان طی سالهای ۱۳۸۵ تا۱۳۹۵

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/زهرا حمیدیا

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

: پزشکی

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۹۶

نام خاص و کميت اثر

۸۱ص.

متن يادداشت

همراه با چک لیست مطالعه

متن يادداشت

چاپی - لوح فشرده

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

پزشکی عمومی M.D

نظم درجات

پزشکی

کسي که مدرک را اعطا کرده

علوم پزشکی کاشان

متن يادداشت

مقدمه :سیروز، یک پدیده آسیب شناختی با تابلوی بالینی نارسایی کبد است، که ممکن است بدنبال آسیب های ویروسی، خودایمنی، بیماری های متابولیک، مصرف الکل و جز آن پدیدار گردد .هدف :هدف از این مطالعه تعیین اتیولوژی و یافته های بالینی مبتلایان به سیروز کبدی در طی ۱۰ سال گذشته در کاشان میباشد .مواد و روش :این مطالعه بصورت مقطعی بر روی پرونده پزشکی ۲۲۷ بیمار بستری شده با تشخیص سیروز کبدی طی ۱۰ سال گذشته در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام شد .پس از جمع آوری داده ها، داده ها وارد نرم اقزار SPSS v۲۲ شد .برای متغیرهای کمی شاخصهای مرکزی و پراکندگی ارائه شد .برای متغیرهای کیفی فراوانی مطلق و نسبی و جداول توزیع فراوانی یک طرفه و دو طرفه ارائه شد .یافته :از مجموع ۲۲۷ بیمار مورد مطالعه ۱۳۵ نفر ( (۴.۵۹ مرد و ۹۲ نفر ( ۶.۴۰) زن بودند .میانگین سنی افراد۳۴.۱۷ ▒ ۰۵.۵۶ ، با دامنه ۱۵ تا ۹۰ سال بود .در بررسی فروانی‍ علائم و نشانه هایی که در بیمار در بدو مراجعه به بیمارستان مشاهده شد از میان علائم و نشانه ها، شایعترین نشانه آسیت (۸.۶۰ بیماران (و پس از آن، از میان یافته های آزمایشگاهی بدو مراجعه بیمار ترومبوسیتوپنی (۸.۴۹ بیماران (بوده است .از مجموع ۲۲۷ بیمار مورد مطالعه، ۱۳۸ نفر تحت اندوسکوپی قرار گرفته اند که از این میان ۷۸ درصد (۱۰۷ نفر (واریس مری داشته اند .در بررسی فراوانی یافته های سونوگرافی در بیماران مبتلا به سیروز دیده شد، اکوژنیسیته Coarse کبد( (۷.۷۹ ، کاهش اندازه کبد( (۸.۶۷ ، افزایش سایز طحال( (۷۵ ، افزایش قطر ورید پورت از مهمترین یافته های سونوگرافی در بیماران مبتلا به سیروز بود .در حالیکه ترومبوز ورید پورت تنها در سونوگرافی‍ ۶.۵بیماران دیده شد .از میان علل زمینه ای سیروز، سیروز کریپتوژنیک شایعترین علت ( (۳۶ و پس از آن کبد چرب غیر الکلی یا( NASH (۲۰ ، هپاتیت C مزمن ( (۱۵ و هپاتیت B مزمن ( (۱۳ قرار گرفته اند .سایر علل زمینه ای سیروز شامل، هپاتیت اتوایمیون( (۶ ، کلانژیت اولیه اسکلروزان( (۵ ، کلانژیت اولیه بیلیاری( (۲، هموکروماتوز( ۵.۰)، ویلسون ( ۵.۰) و سیروز در زمینه مصرف الکل ( (۵.۰ در رتبه های بعدی علل سیروز جای گرفتند .توزیع فراوانی پیامدهای بیماران مبتلا به سیروز، حاکی از این بود که حدود ۶۰ درصد از بیماران نیازمند پیوند کبد بودند (۵ درصد پیوند انجام شده و ۵۵ درصد در لیست پیوند کبد قرار داشتند(،۹.۱۸ درصد از ایشان به سیروز کبدی جبران شده و متاسفانه ۲۰ درصدشان سرنوشتشان به مرگ ختم شد .نتایج :آنچه از نتایج مطالعه ما برمی آید در منطقه کاشان، سیروز کریپتوژنیک شایعترین علت سیروز را به خود اختصاص داده است و پس از آن NASH و هپاتیت های ویروسی .در حالیکه در کشورهای غربی، الکل جایگاه نخست را دارد، و این امر ضرورت برخورد مناسب از جهت پیشگیری و رعایت رژیم غذایی مناسب و توصیه به فعالیت های بدنی، و همچنین اداره مناسب بیماران مبتلا به NASH را می طلبد .از طرفی، مبارزه و برخورد درست با هپاتیت های ویروسی به ویژه در گروه های هدف و پرخطر اجتماعی باید در اولویت های بهداشتی منطقه جهت پیشگیری و کنترل بیماری سیروز قرار بگیرد کلمات کلیدی :اتیولوژی ، سیروز کبدی

اصطلاح موضوعی

سیروز کبد

اصطلاح موضوعی

آسیت

اصطلاح موضوعی

ترومبوسیتوپنی

اصطلاح موضوعی

فیبروز -- علت شناسی

اصطلاح موضوعی

کبد چرب

اصطلاح موضوعی

NASH

اصطلاح موضوعی

هپاتیت بی

اصطلاح موضوعی

هپاتیت سی

اصطلاح موضوعی

هپاتیت ویروسی انسان -- پیشگیری و کنترل

اصطلاح موضوعی

رژیم غذایی

اصطلاح موضوعی

فعالیت بدنی

مستند نام اشخاص تاييد نشده

حمیدیا، زهرا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

رضوی زاده، محسن، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

ارج، عباس، استاد راهنما

مستند نام اشخاص تاييد نشده

گیلاسی، حمیدرضا، استاد مشاور

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۲۰۵۸ ،۱۲۱،۱۳۹۶

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

pc

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y