بررسی اثر مکمل پروبیوتیک بر علائم بالینی در کودکان مبتلا به بروسلوز :کارآزمایی بالینی دوسوکور کنترل شده با دارونما
نام عام مواد
[پایاننامه]
نام نخستين پديدآور
/سینا سلطان محمدی
وضعیت نشر و پخش و غیره
محل نشرو پخش و غیره
[بی جا]
نام ناشر، پخش کننده و غيره
: پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
، ۱۴۰۰
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۶۴ص.
یادداشتهای مربوط به نشر، بخش و غیره
متن يادداشت
چاپی - لوح فشرده
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترای عمومی
نظم درجات
پزشکی
کسي که مدرک را اعطا کرده
علوم پزشکی کاشان
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه :عفونت محل جراحی، ارتباط مستقیمی با اقدامات حین و بعد از جراحی دارد با توجه به تفاوتهای محیطی بیمارستانی در نقاط مختلف، مطالعات مربوط به شیوع عفونت های بیمارستانی با توجه به محل آنها باید بطور مداوم صورت گیرد .مطالعات بیمارستانی در هر منطقه برای شناسایی عفونتهای شایع ضروری است .مواد و روشها : در این پژوهش سری موارد( case series)، پرونده تمام بیمارانی که در سال ۱۳۹۸-۹۹ دچار عفونت محل عمل شده اند را به روش آسان و به صورت سرشماری بررسی کردیم .پس از تطبیق معیارهای ورود و خروج، داده ها در چک لیست شامل اطلاعات دموگرافیک بیماران، نام عمل جراحی و محل و نوع عمل، مصرف سیگار یا اعتیاد به مواد مخدر یا مصرف الکل، وجود بیماری های زمینه ای) دیابت، فشارخون، بیماری نارسایی قلبی و بیماری های مزمن ریوی(...، مدت بستری در بیمارستان قبل از جراحی صورت گرفته، محل آناتومیک جراحی ، گرید زخم جراحی از لحاظ آلودگی محل و BMI بیماران چنانچه بیماران دچار عفونت محل عمل شده بودند، اطلاعات کامل انها ثبت شد .ثبت داده های به دست آمده در نرم افزار SPSS نسخه ی ۲۶ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت .داده های کمی با شاخص های میانگین و انحراف معیار و داده های کیفی توسط فراوانی و توزیع فراوانی بیان شدند .یافته ها : در مجموع از بین ۳۱۳۵ جراحی انجام شده از سال ۱۳۹۸ تا ۱۳۹۹، ۷۹ بیمار) ۵۲.۲ (شامل ۲۷ زن) ۲.۳۴ (و ۵۲ مرد) ۸.۶۵ (با میانگین سنی ۸۵.۱۸▒۰۲.۴۷ سال و BMI ، ۵۲.۲۵▒۳۶.۳ تحت جراحی قرار گرفته و دچار عفونت محل جراحی شده اند .۲۲ نفر) ۸.۲۷ (از بیماران مصرف کننده ی سیگار و ۶ نفر) ۶.۷ (دچار اعتیاد بوده اند .از لحاظ بیماری های زمینه ای، ۲۱ نفر) ۶.۲۶ (دارای دیابت، ۱۴ نفر) ۷.۱۷ (دارای فشار خون بوده اند .بیماران، به طور متوسط ۱۱.۱۵▒۰۹.۱۲ روز در بیمارستان بستری بوده و طول مدت جراحی در آن ها به طور متوسط، ۱۸.۱▒۱۳.۲ ساعت بوده است .۴۹ جراحی) ۶۲(، به صورت الکتیو و ۲۸ جراحی) ۴.۳۵ (موارد به صورت اورژانسی بوده است .شایعترین محل هایی که پس از جراحی دچار عفونت شده اند، به ترتیب، شکم در ۴۸ مورد) ۸.۶۰ (و توراکس در ۱۳ مورد) ۵.۱۶ (و لگن ۱۰ مورد) ۷.۱۲ (بوده است .در بررسی انواعی از جراحی که دچار عفونت شده اند، شایعترین موارد به ترتیب جراحی های گوارشی با ۴۷ مورد) ۵.۵۹(، قلبی عروقی با ۸ مورد) ۱.۱۰ (و جراحی های هرنی و اکسیژنال، هر کدام با ۷ مورد) ۹.۸ (می باشد .از بین ۳۱۳۵ جراحی صورت گرفته، ۲۳۴۵ نوع جراحی clean صورت گرفته است که از این تعداد، ۲۷ مورد ( (۱.۱۵ عفونت زخم ایجاد و از بین ۵۶۷ جراحی ( clean contaminated ۲۶ (۴.۵۸ جراحی دچار عفونت محل جراحی و از بین ۱۷۴ جراحیcontaminated ، ۱۶ مورد ( (۹.۱۹ از جراحی ها، درگیر عفونت بعد از جراحی و از بین ۴۹ جراحی dirty نیز ۷ مورد ( (۱۴.۲۸ از جراحی ها دچار عفونت بعد از جراحی محل عمل شده اند .بحث و نتیجهگیری :بر اساس مطالعه ی صورت گرفته، با بررسی بیماران، در می یابیم که شایعترین بیماری زمینه ای در بین بیماران دچار عفونت محل زخم های جراحی، دیابت و سپس فشار خون بوده است .بیمارانی دچار عفونت پس از جراحی، عموما مدت طولانی در بیمارستان اقامت داشته اند .اغلب جراحی های صورت گرفته، به صورت الکتیو بوده و شایعترین جراحی هایی که دچار عفونت شده اند به ترتیب جراحی های شکم و توراکس و جراحی های مربوط به گوارش و قلب و عروق بوده اند .شایعترین زخمهای عفونی، براساس فراوانی نوع عمل، زخمهای dirty و clean contaminated بوده اند .با توجه به درصد بالای مرگ های بعد از جراحی به علت ابتلا به عفونت های محل جراحی، بررسی نوع و منشا این عفونت ها و ارایه ی راهکار برای کاهش میزان ابتلا به آن از اهمیت بالایی برخوردار است .انجام مطالعات بیشتر و با حجم نمونه ی بیشتر در مقاطع زمانی مختلف و در انواع مختلف جراحی در مناطق دیگر، همچنین مقایسه با گروه کنترل در مطالعات آینده توصیه می شود .کلمات کلیدی : زخم محل جراحی، عفونت محل جراحی، ویژگی های اپیدمیولوژیک، جراحی عمومی
اصطلاحهای موضوعی کنترل نشده
اصطلاح موضوعی
عفونت زخم های جراحی
اصطلاح موضوعی
بیماران بستری
اصطلاح موضوعی
مطالعات اپیدمیولوژیکی
اصطلاح موضوعی
جراحی
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )