عنوان

بررسی فراوانی اختلالات تیروئیدی در ۱۳۱بیمار دیابتی مرکز دیابت شهر کاشان در سال ۱۳۸۱

کد کشور

IR

شماره

۸۰۸پ

زبان متن نوشتاري يا گفتاري و مانند آن

فارسی

کشور محل نشر

IR

عنوان اصلي

بررسی فراوانی اختلالات تیروئیدی در ۱۳۱بیمار دیابتی مرکز دیابت شهر کاشان در سال ۱۳۸۱

نام عام مواد

[پایان‌نامه]

نام نخستين پديدآور

/رزیتا جعفری

محل نشرو پخش و غیره

[بی جا]

نام ناشر، پخش کننده و غيره

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

تاریخ نشرو بخش و غیره

، ۱۳۸۲

نام خاص و کميت اثر

۸۱ص.

متن يادداشت

چاپی

جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن

دکترای حرفه‌ای

نظم درجات

پزشکی

کسي که مدرک را اعطا کرده

دانشگاه علوم پزشکی کاشان

متن يادداشت

سابقه وهدف: دیابت از شایعترین بیماریهای اندوکرین می باشد بطوریکه خوشبینانه ترین آمارها در ایران حکایت از وجود حداقل ۴-۵درصد بیمار دیابتی در ایران دارد بعد از دیابت بیماریهای تیروئید شایعترین بیناری اندوکرین مححسوب می شود و از طرفی در طی سالیان گذشته،ایمونولوژیستها و متخصصین غدد اطلاعات جدیدی مبنی بر پاتوژنز سندرمهای بیماریهای چند غده‌ای ارائه داده‌اند. بطوریکه در تیپهای مختلف دیابت خصوصا تیپ یک و دو شیوع فراوانی اختلالات تیروئیدی اتوایمون بخصوص در دیابت تیپ ۱ به اثبات رسیده است لذا یکی از دستورات اکید در موارد درمان بیماران دیابتی انجام تستهای عملکردی تیروئید در آنان می باشد. مواد وروشها: بررسی بر روی ۱۲۰۰ بیمارانجام شد که‌ازاین میان تنها ۱۳۱ پرونده واجد تستهای تیروئیدی بوده، افراد تیپ یک (شروع دیابت با DKA ویا ابتلا به آن در طول مدت بیماری) و افراد تیپ دو مشخص شدند و پس از مشخص شدن نوع اختلال تیروئیدی (هیپرتیروئید، یوتیروئید) متغیرهای حنس، سن، مدت تشخیص به گفته خود بیمار تعیین و مورد مقایسه قرار گرفت در صورت وجود تستهای چربی خون در پرونده به صورت مقادیر نرمال در دسته فاقد دیس لیپیدمی ( کلسترول تام ۲۰۰>Total و تری گلی سرید <۲۰۰) و مقادیر غیرنرمال در دسته مبتلا به دیس لیپیدمی تقسیم بندی می‌شدند. نوع دیس لیپیدمی نیز بنا به مقادیر نرمال LDL به ۴ گروه طبقه‌بندی شده‌است. در صورت وجود HBA۱C و مقدار آن این متغیر نیز در دو گروه قابل قبول (۹/۵درصد>) و غیرقابل قبول (>۹/۵درصد) قرارگرفت. ابتلا به پروتئینوری بیماران برحسب وجود ادرار ۲۴ ساعته در پرونده و درست جمع آوری کردن آن مورد سنجش قرار می گرفت (کراتینین mg/kg۱۵-۲۰ برای زنان وmg/kg ۲۰-۲۵ جهت مردان). ارزیابی بیماری کاردیوواسکولار و رتینوپاتی بیماران‌نیز توسط متخصصین مربوطه مورد تایید قرارگرفته و دراین تحقیق مورد استفاده قرار گرفت. یافته‌ها: از ۱۳۱ بیمار تحقیق ما ۷نفر (۵درصد) مبتلا به تیپ I و ۱۲۴نفر (۹۵درصد) مبتلا به تیپ II دیابت بوده‌اند. از ۷ بیمار تیپ I ۵نفر یوتیروئید (۷۱درصد) و ۲نفر هیپوتیروئید (۲۹درصد) بوده‌اند و هیچ فردی مبتلا به هایپرتیروئیدی نبوده‌است و از میان تیپ II نیز( ۶نفرهایپرتیروئید، ۷نفر هایپوتیروئید، ۱۱۱نفر یوتیروئید بوده‌اند از لحاظ جنس درتیپ I از ۵ نفر یوتیروئید ( ۳زن و ۲مرد) و ۲نفرهایپوتیروئید (۱مرد ۱زن) بوده است. (۴۳درصد) ۳ نفر اینها کمتر از ۱۰ سال و ۴نفر (۵۷درصد) بیش از ۱۰ سال داشته‌اند. در مورد زمان تشخیص بیماری بنا به گفته بیمار، بیشتر افراد تیپ I کمتر از ۵سال از مدت ابتلای آنها می گذشت. (۴نفر۵۷درصد) در میان تیپ I عوارضی چون پروتئینوری و بیماری قلبی دیده نشد و موردی نظیر دیس لیپیدمی نیز در ۲نفر دیده شد ( یک هیپوتیروئید و یک یوتیروئید) رنیتوپاتی نیز در ۲نفر از افراد تیپ I دیده‌شده‌است. بیشتر افراد تیپ II دیابت در فاصله زمانی بین ۵ تا ۱۰سال ابتدای تشخیص یعنی ۴۸ نفر (۳۸درصد) بوده‌است. در دامنه سنی ۴۰-۵۰سال نیز بیشترین افراد مبتلا یعنی ۴۰درصد کل جمعیت بوده‌است. برحسب عوارض نیز در ۵نفر (۷۱درصد) افراد هیپوتیروئید تیپ II دیس لیپیدمی بوده است ۷۵نفر (۶۵درصد) یوتیروئیدها و ۲نفر (۴۰درصد) هایپرتیروئیدی های تیپ II این عارضه را نشان داده‌اند. رتینوپاتی در ۲ نفر(۲۰درصد) از هایپرتیروئیدها، ۲۷نفر یوتیروئیدها و یک هایپرتیروئید تیپ II بوده‌است. درتیپ II پروتئینوری در افراد هایپرتیروئید و هایپوتیروئید دیده‌نشده و تنها در ۸ مورد یوتیروئید این گروه مشاهده شده است. بیماری کاردیوواسکولار نیز تنها در ۵ بیمار یوتیروئید تیپ II دیده شده‌است. نتیجه‌گیری: در بیماران تیپ II وتیپ I دیابت صرفنظر از زمان ابتلای به دیابت باید از نظر تستهای عملکردی تیروئیدی بررسی شوند و در سیر بیماری چنانچه به کنترل مطلوب دیابت نرسیدیم و علیرغم درمانها و مراقبتهای مقتضی همچنان دیابت غیرکنترل ماند، با استناد به این تستها می توان سرنخهایی از کنترل دیابت بدست آورد

اصطلاح موضوعی

بیماریهای تیروئید - کاشان

اصطلاح موضوعی

بیماریهای تیروئید - بررسی

اصطلاح موضوعی

دیابت شیرین - تشخیص ودرمان

اصطلاح موضوعی

دیابت شیرین - اختلالات تیروئیدی

اصطلاح موضوعی

بیماریهای تیروئید - دیابت

مستند نام اشخاص تاييد نشده

جعفری، رزیتا

مستند نام اشخاص تاييد نشده

عبادی، علیرضا، استادراهنما

کشور

ایران

شماره بازیابی

پ۸۰۸،۱۳۸۲،۱۶

وضعیت فهرست نویسی

نمایه‌سازی قبلی

فرمت انتشار

p

نوع ماده

TF

پیشوند ISBD اعمال شده است

1

سطح دسترسي

a

تكميل شده

Y